老年人心房撲動別名:老年心房撲動
(一)治療
1.同步直流電復(fù)律 對預(yù)激綜合征合并房撲者或伴有心力衰竭、心源性休克需緊急復(fù)律者,呈1∶1房室傳導(dǎo)心室率達(dá)200次/min以上者,應(yīng)首選電轉(zhuǎn)復(fù),一般用50~100Ws,成功率幾乎100%。
2.心室率過快可給予毛花苷C(西地蘭)靜脈注射,可先變?yōu)榉款?,再轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。
3.胺碘酮靜脈注射或口服,亦可取得良好療效。
4. 普羅帕酮(心律平)、奎尼丁、丙吡胺(雙異丙吡胺)、索他洛爾、氟卡尼等對轉(zhuǎn)復(fù)房撲及預(yù)防房撲發(fā)作均有較好療效。
5.個(gè)別慢性房撲用上述方法不能復(fù)律者,可口服洋地黃或維拉帕米(異搏定)(除外心衰)控制心室率。
(二)預(yù)后
偶爾短暫發(fā)作又無明顯不適者預(yù)后良好,亦不需治療。持久房顫,心率較快,心臟基礎(chǔ)較差如AMI或并發(fā)難治性心衰者則預(yù)后較差。
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