老年人運動神經(jīng)元病別名:老年人運動神經(jīng)元病變
(一)治療
由于本病迄今尚無有效病因治療,目前主要為對癥及支持療法。需要社會、家庭和醫(yī)院的共同努力和關(guān)心。對于老年人心理支持尤為重要,可采用以下幾種治療方法:
1.神經(jīng)營養(yǎng)藥 大劑量B族維生素、三磷腺苷(ATP)、細胞色素C、輔酶A等均可應(yīng)用,但療效差。
2.對癥治療 對有吞咽困難者要鼻飼飲食;可用抗膽堿酯酶抑制劑(如新斯的明),可獲得暫時療效,對肌肉萎縮者可用肌生注射液。對有呼吸困難者可行人工輔助呼吸,氣管切開,避免窒息死亡。
3.其他治療 近來也有人應(yīng)用免疫抑制劑、抗病毒和促甲狀腺釋放激素治療,但療效不肯定。此外還有肝用氨基酸輸液(支鏈氨基酸)、蛇毒、青霉胺等治療可以有一定的近期療效。
4.康復(fù)治療 理療、針灸、電針、按摩、自我鍛煉等對控制癥狀發(fā)展有一定效果。
5.中醫(yī)辨證論治 肢體癱瘓在中醫(yī)中稱“痿”,“痿謂于足痿弱舉動不能,如痿棄不用之意”,根本原因為肝腎兩虛加之外邪入侵“肺熱葉焦”腎水更虧,水不涵木,故氧耗精傷,筋骨失其濡養(yǎng),脈絡(luò)不和而出現(xiàn)本癥癥狀。急性期以驅(qū)邪為主,治以清熱解毒“抗炎六號”加減方為宜;恢復(fù)期扶正為主,治以滋補肝腎,溫補命門,溫通督脈之法,可用“地黃飲子”加減方。
(二)預(yù)后
預(yù)后差,多數(shù)ALS病者病程2~4年,脊肌萎縮癥者3~10年后不治而亡。
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