老年人單純皰疹病毒性腦炎別名:老年單純皰疹病毒性腦炎
(一)治療
治療包括抗病毒治療、對(duì)癥治療及全身治療??共《局委熓蛊浏熜黠@提高,并大大降低其死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率。阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷)是治療單純皰疹腦炎的首選藥,其特點(diǎn)是對(duì)正常細(xì)胞無(wú)毒,選擇性抑制單純皰疹病毒特殊的DNA聚合酶,治療愈早,可防止病毒復(fù)制造成的細(xì)胞損害。所以臨床只要考慮單純皰疹病毒腦炎,就應(yīng)馬上應(yīng)用阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷),10mg/kg,1次/8h,每次需滴注1h,應(yīng)維持10天,以后改為口服維持。除此外還應(yīng)積極支持對(duì)癥治療,退熱、降低顱內(nèi)壓、控制癲癇發(fā)作,維持水鹽電解質(zhì)平衡。
腦炎的中醫(yī)治療也應(yīng)辨證施治,急性期,衛(wèi)氣同病者應(yīng)辛涼解表,清氣泄熱;邪在氣分則清氣解毒,泄熱生津;氣營(yíng)兩燔則應(yīng)氣營(yíng)兩清,泄熱醒熱。
(二)預(yù)后
單純皰疹病毒腦炎病死率可高達(dá)70%,大多死于起病后2周內(nèi)。凡出現(xiàn)深昏迷、顱內(nèi)高壓嚴(yán)重、抗病毒治療過(guò)晚者,往往預(yù)后較差。幸存者的半數(shù)留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如記憶力減退或失憶、語(yǔ)言障礙、精神異常、勞動(dòng)力喪失,甚至呈植物人。
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