輸精管缺如別名:先天性輸精管缺如
(一)治療
研究表明,先天性輸精管缺如的主要遺傳學病因CFTR基因突變并不影響精子本身的功能及人工授精的成功率。但該病的治療仍相當困難。以往可通過穿刺人工精子貯囊抽吸精子作人工授精,1955年Hanly首先用羊膜制作一個貯囊,并使患者妻子懷孕。隨后一些學者用靜脈、睪丸鞘膜以及動物試驗用硅橡膠制作貯囊均未能推廣。Cruz(1980)報道25例有4例懷孕,1例自然流產(chǎn)。Kelaml(1982)報道23例中2例懷孕,1例自然流產(chǎn)。Silber等(1985)報道24例卻無1例懷孕。實踐證明成功率太低,難以在臨床上推廣。近年Tournaye等推薦顯微外科附睪精子吸引術(shù)(microsurgical epididymal sperm aspiration,MESA)與細胞質(zhì)內(nèi)精子注射(intracytoplamic sperm injection,ICSI)相結(jié)合進行治療,可有效提高生育率。
針對囊性纖維化主要是對癥處理,應用抗生素,采用飲食療法以利食物消化吸收。
(二)預后
目前,先天性輸精管缺如本身還無法治療。但隨著輔助生殖技術(shù)(assistant reproductive techology,ART)的發(fā)展,患者的生育已成為可能。
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