腎周圍炎別名：腎周炎
(一)治療
早期腎周圍炎在膿腫未形成前，若能及時應用合適的抗生素和局部理療，炎癥可以吸收。一旦膿腫形成，自行吸收而愈合的機會較少，應行切開引流術。也有學者認為對小于5cm腎周膿腫應首先考慮嚴格的抗生素治療，如臨床療效不滿意再考慮手術引流。目前由于腔內泌尿外科發(fā)展，也可在B超或CT指引下置管引流，引流術后繼續(xù)配合有效的抗菌藥物。癥狀好轉，體溫和血液中白細胞逐漸下降至正常范圍，引流管內無分泌物，復查B超或CT掃描，證明膿腫消失，可作為拔除引流管的適應證。腎周膿腫位于腎周圍疏松脂肪組織中，感染不易局限，且常呈分隔的多房膿腫，因此早期確切充分的手術切開引流是治療成功的關鍵。手術切口部分縫合，膿腔凡士林油紗填塞，術后膿腔換藥，使膿腔自內向外愈合，引流充分，避免和減少術后復發(fā)。腎周圍膿腫若繼發(fā)于尿路結石而引起膿腎，或者繼發(fā)于感染的腎積水，該側腎功能嚴重損害，應考慮做腎切除術。切開引流術和腎切除術是否同時進行，還是分兩期進行，應根據病情決定。
(二)預后
如不是繼發(fā)于腎臟疾病的腎周圍膿腫，早期進行切開引流術，預后良好。若延誤診斷和治療，預后欠佳，病死率可高達57%。
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