陰囊損傷
(一)治療
1.陰囊開放性損傷 對陰囊裂傷,應(yīng)徹底清創(chuàng),清除失活組織和異物后一期修復(fù);若陰囊皮膚缺損較多,睪丸無法完滿覆蓋,則可將睪丸暫時埋藏于大腿內(nèi)側(cè)皮下,待以后二期陰囊整形術(shù)將睪丸還納到陰囊內(nèi)。
2.陰囊閉合性損傷
(1)陰囊挫傷:應(yīng)臥床休息,抬高陰囊,局部先冷敷,48h后熱敷,使淤血盡快吸收。同時給予抗生素預(yù)防感染。
(2)陰囊血腫:小的血腫采用陰囊上托,局部壓迫,冷敷等治療;若血腫較大,且漸進(jìn)加重則手術(shù)治療。術(shù)中清除血凝塊,并徹底止血。應(yīng)用抗生素抗感染治療。若合并感染形成膿腫則應(yīng)切開引流。
(3)鞘膜積血:鞘膜積血為鞘膜內(nèi)出血,早期按鞘膜積液處理。如有慢性炎癥,鞘膜增厚、硬化,則可行鞘膜切除術(shù)。
(4)血腫機(jī)化:鞘膜積血經(jīng)一段時間后,血腫機(jī)化,其外形和硬度似腫瘤,機(jī)化塊壓迫睪丸,導(dǎo)致睪丸組織萎縮。治療應(yīng)采取手術(shù)切除。
(二)預(yù)后
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