皰疹樣皮炎別名:杜林病
(一)治療
1.氨苯砜是首選,成人劑量50~150mg/d,有些患者隔天一次50mg足以控制癥狀,某些患者150~200mg/d才能控制病情。防止氨苯砜的副作用是非常重要的,如高鐵血紅蛋白血癥,貧血和溶血,特別是當(dāng)病人有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷時(shí)可產(chǎn)生非常嚴(yán)重的溶血。
2.磺胺對某些病人有效,磺胺吡啶0.2~0.5g,3次/d,可給予對氨苯砜,不能耐受或有心肺疾病的患者,長效磺胺如磺胺甲氧吡啶達(dá)嗪有較好療效。病情控制后應(yīng)逐漸減少到維持量。
3.秋水仙堿0.5mg,3次/d,對部分患者可試用。當(dāng)有繼發(fā)感染時(shí)及時(shí)給予抗生素治療。
4.無谷膠飲食,如小麥、大麥、燕麥和黑麥中的面筋,嚴(yán)格控制5個(gè)月到1年,才能減少或完全停止藥物治療。
5.避免使用含碘、溴劑及食含碘的食物,如紫菜、海帶等海產(chǎn)品,這些食物常能使病情加重。
6.外用治療一般用爐甘石洗劑以緩解局部的灼癢,抗組胺洗劑或凝膠、皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)┑瓤蛇x用。如有糜爛時(shí)可用1∶8000的高錳酸鉀浸浴,再外搽10%紫草油,維氏油或龍膽紫等。
7.中醫(yī)療法
治法:健脾除濕,疏風(fēng)止癢。
方藥:防風(fēng)10g,生苡米30g,生枳殼10g,生白術(shù)10g,生黃柏10g,車前子15g,生地15g,丹皮15g,茯苓10g,脾虛明顯者加山藥。
局部治療:水皰明顯時(shí),可用祛濕散加甘草油調(diào)敷;亦可用祛濕散30g,雄黃3g,冰片1.5g,明礬3g,用鮮蘆薈取汁蘸擦,每天2~3次。或用如意金黃散30g,化毒散1.5g,冰片1.5g,植物油調(diào)擦,每天2~3次。
(二)預(yù)后
病情慢性可反復(fù)加重和緩解達(dá)10年以上。
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