妊娠皰疹
(一)治療
應(yīng)給予對(duì)孕婦安全的藥物治療。對(duì)病情較輕者,可外用糖皮質(zhì)激素及口服抗組胺制劑;對(duì)發(fā)生大皰的患者,應(yīng)給予中等至大劑量(40~60mg/d)潑尼松以控制水皰形成和劇烈瘙癢。在分娩時(shí)或產(chǎn)后應(yīng)加大潑尼松劑量,控制可能的病情活動(dòng),然后逐漸減量。對(duì)不能耐受潑尼松的病人可選用其他有效藥物,如氨苯砜和血漿置換法。對(duì)那些在完成分娩后數(shù)月至數(shù)年繼續(xù)形成廣泛水皰者,應(yīng)給予更積極的治療,包括應(yīng)用免疫抑制劑,但在妊娠或哺乳期禁用免疫抑制劑。
(二)預(yù)后
病情活動(dòng)常開(kāi)始于妊娠中、后期,皮膚嚴(yán)重、廣泛受累時(shí),常有皮膚蠟樣變,意味著在分娩時(shí)或產(chǎn)后病情可能復(fù)發(fā),以后疾病常緩慢消退。幾周后皮損可完全消退,少數(shù)病人在妊娠后水皰的形成可持續(xù)10年以上。至少在產(chǎn)后幾個(gè)月內(nèi),患者的病情都有不同程度的加重。大多數(shù)病人再懷孕時(shí),可再發(fā)生妊娠皰疹。部分病人連續(xù)妊娠可加重病情。
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