妊娠合并消化性潰瘍
(一)治療
1.一般治療 充分休息，保持精神愉快，少食多餐，給予易消化的飲食。
2.藥物治療
(1)抗酸藥：可中和胃酸，緩解疼痛，促進潰瘍愈合，為妊娠期消化性潰瘍的一線藥物。目前常用者為氫氧化鋁和氫氧化鎂合劑，每次15～30ml，于三餐后1h、3h及睡前各服1次。目前尚無抗酸藥致畸的可靠證據(jù)，妊娠中、晚期使用抗酸藥是安全的。
(2)H2受體拮抗劑：西咪替丁、雷尼替丁等組胺H2受體拮抗劑可于三餐后或睡前服用，劑量分別為西咪替丁200mg，3次/d，睡前加服400mg;雷尼替丁150mg，2次/d，或每晚睡前服用300mg。4～8周為1個療程。兩種藥物對胎兒的影響目前尚不清楚，最好只用于妊娠中、晚期伴有嚴重的反流性食管炎或對抗酸藥物無效的患者。因本類藥物從母乳中排出，所以用藥期間不宜哺乳。
(3)硫糖鋁：可與潰瘍面滲出物相結合形成保護膜，使?jié)儾皇芪杆岷臀傅鞍酌盖治g。于三餐前1h和睡前各服1次，每次1g。妊娠期和哺乳期可用，未發(fā)現(xiàn)對胎兒有不良影響。
3.手術治療 僅用于合并出血或穿孔的患者，手術方式有胃大部切除等徹底性潰瘍手術和單純穿孔縫合術或貫穿縫扎潰瘍止血術。
(二)預后
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