新生兒衣原體感染
(一)治療
衣原體對紅霉素類敏感,在無法排除支原體或軍團(tuán)菌感染時紅霉素為首選藥物。迄今為止,未見有耐紅霉素菌株的報道。氨基糖苷類及β-內(nèi)酰胺類抗生素一般認(rèn)為無效,不宜選用。
對孕婦推薦用紅霉素2g/d,分4次口服,療程10~14天,對于家庭成員(尤其是性伴侶)應(yīng)同時治療,以減少再感染的機(jī)會;如不能耐受紅霉素者可選用阿莫西林替代;阿莫西林0.5g,3次/d,療程10天。
對于新生兒結(jié)膜炎,局部可用紅霉素軟膏,1~2次/d。紅霉素50mg/(kg·d),分2~4次口服,療程2周。
新生兒肺炎用紅霉素50mg/(kg·d),分2~4次口服,療程2周。阿奇霉素半衰期長,10mg/(kg·d),1次/d,連用3天,在組織中藥物濃度可維持4天,療效較好。據(jù)報道阿奇霉素的不良反應(yīng)較紅霉素小,療效和病人的依從性均較紅霉素好。
(二)預(yù)后
新生兒眼炎早期經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委?,一般不會發(fā)生并發(fā)癥,但可見到慢性持續(xù)性病例,反復(fù)發(fā)作可有瘢痕形成,導(dǎo)致視力喪失。
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