新生兒心肌炎別名：新生兒感染性心肌病
(一)治療
尚無特效治療，抗病毒藥物療效不好。治療目的主要是保護心肌，糾正缺氧、心衰，抗心律失常等支持療法。
1.自由基清除劑 維生素C有抗自由基、抗氧化、保護心肌細(xì)胞的作用，靜脈推注還有治療心源性休克的作用。劑量100～200mg/kg，1次/d，靜滴或靜注，1個月為1療程。泛癸利酮(輔酶Q10)有調(diào)節(jié)免疫功能，抗氧化及改善心肌能量代謝的作用，肌內(nèi)注射2.5～5mg，1次/d，或口服5mg，2次/d。維生素E清除自由基、抗氧化，50～100mg，2～3次/d，口服。
2.改善心肌代謝藥物 二磷酸果糖100～250mg/kg，1次/d，靜脈點滴，腎功能衰竭及對磷過敏者禁用。其他改善心肌代謝的藥物三磷腺苷、輔酶A、肌苷、細(xì)胞色素C等。
3.免疫抑制藥 主要指激素治療，目前有爭議。有人認(rèn)為病毒感染早期，激素可抑制干擾素合成，促進病毒擴散;但也有人認(rèn)為激素抑制抗原抗體作用，減少過敏反應(yīng)，利于局部炎癥和水腫的消除。目前國內(nèi)僅用于重癥患兒，如有心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重心律失常者。
4.對癥處理 有心力衰竭給強心藥物，有心律失常給抗心律失常藥物等。
(二)預(yù)后
新生兒心肌炎的病情是可逆的，若能做到早期論斷、早期治療，多數(shù)患兒可能順利完全康復(fù)。一般在發(fā)病后1～2周內(nèi)即可恢復(fù)，但心電圖的恢復(fù)則要1～2個月以后。若合并嚴(yán)重并發(fā)癥則病死率高。由于本病臨床癥狀常較實際病情輕，有的甚至無明顯癥狀，容易漏診。病程常遷延，可達數(shù)月甚至數(shù)年，有的留有后遺癥，部分發(fā)展為慢性心肌炎，亦可轉(zhuǎn)為慢性心肌病。新生兒心肌炎的病死率較高，死亡病例均有發(fā)病急、進展快、病程短的特點，在短期內(nèi)死亡者，可能與心肌病變廣泛有關(guān)。心力衰竭不易控制常是死亡的直接原因。新生兒心肌炎預(yù)后惡劣的指征是：①肺水腫;②心排血量下降;③額面QRS軸在180°～270°。
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