新生兒發(fā)熱
(一)治療
新生兒出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)針對病因進(jìn)行治療,如果體溫高達(dá)38.5℃或39℃以上,應(yīng)以物理降溫為主,如打包散熱、降暖箱箱溫等,同時查找發(fā)熱的原因。
1.環(huán)境溫度過高 如為環(huán)境溫度過高,則應(yīng)調(diào)整環(huán)境溫度不要高于30℃,新生兒居住室溫以22~25℃為宜,如室內(nèi)溫度過高,應(yīng)設(shè)法降低室溫。常用的物理降溫法為頭部枕冷水袋,當(dāng)體溫超過39℃時可用溫水浴或溫水擦浴,水溫為33~35℃,擦浴部位為前額、四肢、腹股溝及腋下,忌用酒精擦浴,防止體溫急劇下降,甚至低于35℃,反而造成不良影響。。
2.補充水分 脫水熱時,應(yīng)喂5%或10%的糖水,必要時可靜脈補液。
3.抗生素 有感染者,可針對病原選用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?br />
4.慎用退熱藥 各種退熱藥如阿司匹林、非那西丁等在新生兒期易產(chǎn)生毒性作用,或藥物劑量稍大,引起虛脫,在新生兒期應(yīng)慎用。
5.病因治療 引起發(fā)熱的原發(fā)疾病不同,參見相關(guān)內(nèi)容。
(二)預(yù)后
非感染性發(fā)熱和一般的感染性發(fā)熱,經(jīng)正確處理,一般預(yù)后好;重癥感染,未得到及時治療時,常因嚴(yán)重并發(fā)癥而影響預(yù)后。如為先天性外胚層發(fā)育不良,汗腺缺乏、散熱障礙,可引起長期發(fā)熱、反復(fù)發(fā)熱。
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