小兒埃博拉病毒病別名:小兒埃波拉出血熱
(一)治療
雖然體外實驗和動物體內(nèi)實驗均表明,一些腺苷類似物對此病毒的復(fù)制有強的抑制作用,但目前對本病尚無特異性治療方法。因此對本病應(yīng)采用全面對癥、支持療法。
1.嚴格的隔離 對病人必須進行嚴格的隔離。隔離的方法稱作“屏障技術(shù)”(barrier technique)。其內(nèi)容包括:
(1)醫(yī)護人員在檢查治療病人時必須穿、戴隔離衣、口罩、手套和護目鏡。
(2)嚴格限制探視病人。
(3)可丟棄用品在使用之后應(yīng)焚毀處理。
(4)一切重復(fù)使用的用品在用前須消毒處理。
(5)因為本病病原體易被消毒劑破壞,所有的硬表面(如桌面、地板等)均應(yīng)用消毒劑擦拭清潔。
2.避免創(chuàng)傷性操作 對病人的一切治療護理均應(yīng)盡可能避免創(chuàng)傷性操作。對病人要謹慎地保持液體供給,做到既保證供給,又避免心肌損傷或影響肺血管的通透性。
3.補充凝血因子和血小板 只有當存在彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的實驗室證據(jù)并且有足夠的血液學(xué)檢查、監(jiān)測支持時才應(yīng)考慮用肝素或其他針對DIC的療法。
4.干擾素 有一位受該病毒感染的實驗室工作者經(jīng)干擾素和恢復(fù)期血漿治療生存了下來,但畢竟只是1例,很難說明問題。動物實驗研究表明,用干擾素治療甚至還可能引起發(fā)熱等反應(yīng),從而使治療變得復(fù)雜。
5.腺苷類似物 體外研究表明,多種腺苷類似物能抑制埃博拉病毒的復(fù)制,其可能的機制是,阻滯受感染細胞的S-腺苷-L-高半胱氨酸水解酶(S-adenosyl-L-homocysteine hydrolase),從而間接地限制病毒mRNA的5′帽的甲基化。給成年、免疫健全的小鼠用一種腺苷類似物,碳環(huán)3-去氮腺苷(carbocyclic 3-deazaadenosine)2.2~20.0mg/kg,結(jié)果表明可保護小鼠,在致死劑量埃博拉病毒感染后能生存。給該物質(zhì)單劑80mg/kg,或給另一種腺苷類似物3-deazaneplanocin A,也可提供同樣的或更好的保護作用,而不引起急性毒性。
(二)預(yù)后
預(yù)后極差,50%~80%死亡。幸存者恢復(fù)緩慢。
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