小兒周期性高血鉀性麻痹別名:小兒Ⅱ型周期性麻痹
(一)治療
發(fā)作時(shí)可用葡萄糖酸鈣溶液10ml緩慢靜脈注入。也可用呋塞米促使鉀排出。預(yù)防方法是多用鈉鹽及碳水化合物。
治療對(duì)輕癥者無需特殊處理,重癥者可采取下列措施。
1.葡萄糖和胰島素 可促進(jìn)糖原合成,使鉀離子自血漿進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),從而使血鉀下降。使用時(shí)以4~10U胰島素加入到10%葡萄糖溶液中靜脈滴注(比例為5g葡萄糖∶1U胰島素)。
2.鈣劑 葡萄糖酸鈣或氯化鈣1~2g加入葡萄糖溶液中緩慢靜脈推注。因鈣離子對(duì)鉀離子具有對(duì)抗作用,用藥后可使血鉀輕度降低。
3.碳酸氫鈉 堿性環(huán)境下可使鉀離子自細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,故可使血鉀下降,癥狀緩解。
4.排鉀利尿藥 可用氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)每天1~2mg/kg,分2~3次口服。
(二)預(yù)后
避免誘發(fā)因素可減少或減輕發(fā)作,多數(shù)預(yù)后尚好。
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