小兒回盲腸綜合征別名:小兒白血病合并盲腸炎
(一)治療
1.內(nèi)科治療 禁食、補(bǔ)液、糾正水和電解質(zhì)紊亂、應(yīng)用敏感的廣譜抗生素、輸注血制品、靜脈高能營(yíng)養(yǎng)等。抗生素應(yīng)首選針對(duì)腸道桿菌的殺菌劑,宜聯(lián)合兩種或兩種以上的抗生素。懷疑真菌感染時(shí),應(yīng)及時(shí)用抗真菌抗生素。有低血壓和循環(huán)障礙者,應(yīng)積極抗休克治療。粒細(xì)胞的輸注,不可能提高外周血粒細(xì)胞水平,對(duì)治療感染未必有效,加之代價(jià)昂貴、可有其他并發(fā)癥,故不能作常規(guī)療法。
2.外科治療 一般主張盡可能避免手術(shù)探查和部分腸段切除術(shù)。手術(shù)指征為:
(1)持續(xù)性胃腸道出血:糾正凝血異常后,血小板、粒細(xì)胞減少在逐漸恢復(fù)中,但仍有持續(xù)性胃腸道出血者。
(2)有腸穿孔:臨床表現(xiàn)和體格檢查提示有腸穿孔者。
(3)臨床情況逐漸惡化:內(nèi)科治療過程中,臨床情況逐漸惡化,需用血管收縮劑和大量補(bǔ)液維持循環(huán)者或敗血癥未能控制者。
(4)腹腔內(nèi)病變進(jìn)展:粒細(xì)胞恢復(fù)正常,而腹腔內(nèi)病變有進(jìn)展者。
對(duì)本病征的治療常需內(nèi)外科醫(yī)生的密切配合和對(duì)病程的仔細(xì)觀察。本病治療期間暫停強(qiáng)力化療。
(二)預(yù)后
本病征的預(yù)后取決于病因。出現(xiàn)并發(fā)癥者,病死率較高。
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