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小兒晚發(fā)性維生素K缺乏病別名:小兒遲發(fā)性維生素K依賴因子缺乏癥

(一)治療
輕癥維生素K缺乏癥病例補(bǔ)充維生素K及輸血為主;維生素K缺乏合并顱內(nèi)出血急性期以止血、輸血、營養(yǎng)支援療法、對癥處理治療為主;恢復(fù)期及后遺癥期以營養(yǎng)腦細(xì)胞,加強(qiáng)功能鍛煉為主。
1.立即補(bǔ)充維生素K 有出血現(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即靜脈注射維生素K 2mg,可迅速改善出血癥狀。嚴(yán)重者或有失血性貧血者可輸新鮮全血或新鮮血漿10~20ml/kg。
2.禁食 胃腸道出血者應(yīng)暫禁食,給予靜脈營養(yǎng)支持。
3.糾正貧血 止血后應(yīng)根據(jù)適當(dāng)情況糾正貧血,重者可輸新鮮全血。
4.顱內(nèi)出血 如有顱內(nèi)出血,首先要加強(qiáng)護(hù)理,保持安靜,維持通氣,抬高頭肩部,推遲喂奶,控制補(bǔ)液;如有高聲尖叫、頻繁嘔吐、反復(fù)抽搐等表現(xiàn),應(yīng)對癥止驚,降低顱內(nèi)壓,恢復(fù)腦細(xì)胞功能;同時(shí)要及時(shí)止血,糾正貧血。嚴(yán)重者可手術(shù)清除血腫。
(二)預(yù)后
只要對本癥有足夠的認(rèn)識(shí),本病是完全可以預(yù)防的,一旦發(fā)病只要治療及時(shí)予維生素K治療,效果良好,數(shù)小時(shí)或24h后出血傾向明顯好轉(zhuǎn)。如為嚴(yán)重顱內(nèi)出血,預(yù)后欠佳。

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    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
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