(一)治療
溶血性貧血種類(lèi)多種多樣，因此，其治療應(yīng)根據(jù)病因、類(lèi)型擬定治療方案。
1.去除誘因 有溶血誘因者應(yīng)盡早盡快去除誘因
(1)保暖：如冷抗體型自身免疫性溶血性貧血，應(yīng)立即保暖，特別是使四肢溫暖。
(2)蠶豆?。河尚Q豆病引起的溶血性貧血應(yīng)避免食用蠶豆和氧化性藥物。
(3)藥物性溶血：某藥引起的溶血性貧血應(yīng)立即停止用該藥。
(4)輸血性溶血：輸血引起溶血者應(yīng)立即停止輸血。
(5)控制感染：感染引起的溶血性貧血應(yīng)積極控制感染等。
2.腎上腺皮質(zhì)激素 能抑制免疫反應(yīng)，對(duì)免疫性溶血性貧血有效。
3.雄激素或蛋白合成激素 能刺激造血，增加代償功能。
4.免疫抑制藥 對(duì)部分自身免疫性溶血性貧血有效，但應(yīng)在腎上腺皮質(zhì)激素使用無(wú)效時(shí)試用。
5.輸血 可改善貧血癥狀，但有時(shí)也有一定的危險(xiǎn)性，例如給自身免疫性溶血性貧血病兒輸血可發(fā)生嚴(yán)重的溶血反應(yīng)。大量輸血還可抑制病兒的造血功能。
6.其他 對(duì)某些先天性或遺傳性溶血性貧血除給予對(duì)癥處理外，尚可采取切脾甚至造血干細(xì)胞移植等治療?？傊?，溶血性貧血的治療應(yīng)針對(duì)某一特定缺陷來(lái)選擇治療方案。
(二)預(yù)后
1.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 輕癥患者或無(wú)癥狀者預(yù)后較好，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育可無(wú)影響;發(fā)病年齡較早如新生兒或嬰幼兒發(fā)病且溶血頻繁發(fā)作者預(yù)后較差;發(fā)病晚可因長(zhǎng)期慢性貧血影響生長(zhǎng)發(fā)育。在新生兒或嬰兒期起病者，因溶血危象發(fā)作較頻，其預(yù)后較差，可因嚴(yán)重貧血并發(fā)心力衰竭而死亡。起病較晚者因慢性貧血可致發(fā)育遲緩。輕癥或無(wú)癥狀者不影響生長(zhǎng)發(fā)育，預(yù)后一般較好。極少數(shù)可以死于貧血危象或脾切除后并發(fā)癥。
2.遺傳性口形細(xì)胞增多癥 本病預(yù)后較好。
3.鐮狀細(xì)胞病 鐮狀細(xì)胞性貧血患者預(yù)后不良，常于兒童期或青春期并發(fā)感染、心力衰竭或腦血管梗死等死亡。HbS/β地中海貧血患者大多能生存至成人期。
4.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥 病程經(jīng)過(guò)緩慢，中位生存期為10年，個(gè)別病人可存活40年以上。少數(shù)病人于發(fā)病經(jīng)幾年后病情自然減輕或完全緩解，這些病人的實(shí)驗(yàn)室檢查異常結(jié)果可持續(xù)存在或完全消失。PNH本身很少致死，死因常為并發(fā)感染或血栓栓塞。
5.自身免疫性溶血性貧血 溫抗體型中的急性型預(yù)后較好，對(duì)激素治療反應(yīng)敏感，病程約1個(gè)月。慢性型患者常繼發(fā)于其他疾病，其預(yù)后與原發(fā)病的性質(zhì)有關(guān)。病死率可達(dá)11%～35%。冷抗體型中的冷凝集素綜合征急性型的病程呈一過(guò)性，預(yù)后良好。慢性型者在冬天時(shí)病情可惡化，夏天時(shí)緩解，病情長(zhǎng)期持續(xù)反復(fù)。陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿繼發(fā)急性型患者的預(yù)后與原發(fā)病的治愈與否有關(guān)。一般在原發(fā)病治愈后此病即可痊愈。原發(fā)性急性型患者多呈自限性，即使無(wú)特殊治療亦可自愈。據(jù)北京兒童醫(yī)院對(duì)63例(59例溫抗體型，4例冷凝集素綜合征)遠(yuǎn)期隨訪結(jié)果治愈率為72.7%，病死率為5.7%，病死率較低與本組病例中急性型者較多有關(guān)。
6.藥物誘發(fā)的免疫性溶血性貧血 藥物引起的免疫性溶血性貧血一般較輕，停藥后預(yù)后良好。極少數(shù)因嚴(yán)重溶血引起腎功能衰竭，因而預(yù)后不好，多見(jiàn)于奎尼丁型。