(一)治療
治療的目的是減輕或終止頭痛發(fā)作，緩解伴發(fā)的癥狀，預(yù)防頭痛的復(fù)發(fā)。
1.一般治療 發(fā)作期宜在光線較暗的房間內(nèi)靜臥休息，一般患兒若能入睡，醒后頭痛可自行緩解。
2.藥物治療 通常應(yīng)早期給予止痛及鎮(zhèn)靜藥物，輕-中度頭痛選用解熱鎮(zhèn)痛藥，中-重度頭痛選用麥角胺制劑或曲普坦類藥物。伴惡心、嘔吐者可用甲氧氯普胺(滅吐靈)或氯丙嗪;伴眩暈或頭暈者可用地芬尼多(眩暈停)或東莨菪堿等治療。
(1)解熱鎮(zhèn)痛藥：常用對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛，paracetamol)10～15mg/(kg·次)、阿司匹林(aspirin)每次10～15mg/kg、布洛芬(ibuprofen)每次5～10mg/kg、奈普生(naproxen)每次5～10mg/kg等，在頭痛早期服用有效。
(2)麥角胺制劑：如麥角胺、雙氫麥角胺等，對(duì)顱外動(dòng)脈有收縮作用。常用的復(fù)方片劑為麥角胺咖啡因(每片含麥角胺1mg和咖啡因100mg)，學(xué)齡兒童用量每次1片，對(duì)終止頭痛發(fā)作有效。但必須在先兆一出現(xiàn)或頭痛剛出現(xiàn)時(shí)(發(fā)作早期)服用，否則無效。
(3)曲普坦類藥物：如舒馬普坦(sumatriptan)，是一種選擇性5-羥色胺受體激動(dòng)劑，具有高度選擇性地收縮頸動(dòng)脈作用，為治療偏頭痛急性發(fā)作有效而昂貴的藥物。但其在小兒偏頭痛中的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)有限。
3.仍有頭痛發(fā)作者的藥物預(yù)防 仍有頭痛發(fā)作者可酌情給予下列藥物治療。
(1)β受體阻斷劑：常用普萘洛爾(心得安)(propranolol)，劑量為每天2mg/kg，分3次口服。為防止低血壓及心率減慢不良反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)從小量(每天0.5～1mg/kg)開始，緩慢加量直至可以耐受。療程一般6～12個(gè)月，病情控制后緩慢漸停，以免發(fā)生癥狀反跳現(xiàn)象。有哮喘病史者禁用。
(2)組胺受體阻斷劑：常用賽庚啶(cyproheptadine)，劑量為每天0.2～0.4mg/kg，療程6～12個(gè)月或更長。
(3)5-羥色胺受體阻斷劑：常用苯噻啶(pizotifen)，兼有組胺受體拮抗作用。劑量為每次0.5～1mg，2～3次/d。青光眼者禁用。
(4)鈣通道阻滯藥：常用氟桂利嗪(flunarizine，西比靈)，劑量為每晚睡前服2.5～5mg，一般療程2～3個(gè)月。
(5)其他藥物：丙戊酸鈉(valproic acid)，卡馬西平(carbamazepine)，可樂定(clonidine)，苯乙肼(phenelzine)，阿米替林(amitrptyline)等。
(二)預(yù)后
偏頭痛病程較長，但預(yù)后良好。據(jù)對(duì)確診的73例偏頭痛兒童30年觀察隨訪，在發(fā)病開始6年內(nèi)緩解率為62%，在30歲時(shí)緩解率降為40%(部分人再發(fā))，但大多數(shù)發(fā)作程度輕，頻度較兒童期少，30%病人自始至終頭痛。近年有報(bào)道小兒偏頭痛發(fā)作過程中有時(shí)并發(fā)腦梗死，被稱為偏頭痛中風(fēng)(migrainous apoplexy)，其機(jī)制不明，可能與血小板聚集后的微血栓形成有關(guān)。