(一)治療
主要針對原發(fā)病進行治療，應認真尋找原因，予以根除，是防治的關鍵。注意生活規(guī)律和保持外陰清潔干燥，衣著宜松軟，沐浴勿過勤，少用肥皂，少搓擦，避免搔抓和各種刺激。此外，對于不明原因的外陰瘙癢、局部無病變者，應加強心理治療。
1.內用藥物療法
(1)抗組胺類藥：傳統的抗組胺藥物如氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、羥嗪(安泰樂)、賽庚啶等均有鎮(zhèn)靜止癢作用，可用于本病的治療。非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定，西替利嗪、特非那定、阿扎他定(氮他定)等，對全身性瘙癢也有一定療效。對病程長、癥狀重、療效不佳者，可聯合用藥，以提高效果。H1-受體拮抗劑可與西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁等H2-受體拮抗劑，聯合應用，有時能提高療效。
(2)維生素Bl、維生素C、硫代硫酸鈉、谷維素、溴劑、鈣劑及鎮(zhèn)靜催眠劑等藥物，可根據病情選擇應用或與抗組胺類藥物并用。
(3)性激素治療：女性老年性瘙癢患者可服己烯雌酚0.5mg，2次/d，或用黃體酮10mg，肌內注射，1次/d。對月經期加劇的瘙癢癥，可在月經前10天肌注黃體酮10mg。月經前5天肌注5mg，如果經期不準，則在月經來潮后第20天時肌注10mg，第25天時再肌注5mg。
(4)封閉療法：0.25%鹽酸普魯卡因10～30ml，或按每天每公斤體重4～6mg計算，加入生理鹽水或5%葡萄糖鹽水500ml中。靜脈封閉，1次/d，10次為1個療程。應用前應做皮膚過敏試驗，應用過程中要嚴密觀察，個別患者可能發(fā)生過敏性休克等不良反應。
(5)在常規(guī)的抗組胺藥等治療無效時，可以試用下列藥物。
2.局部療法 局部療法一般結合全身療法進行，也可單獨應用，原則上鎮(zhèn)靜止癢、潤澤皮膚。1%薄荷腦、2%～5%樟腦、1%達克羅寧、5%～l0%苯佐卡因、1%麝香草酚、潤滑劑(3%～12%乳酸)、麻醉藥物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗組胺藥或三環(huán)類抗抑郁藥的霜劑(多塞平霜)、0.025%～0.5%辣椒辣素霜以及各種皮質類固醇激素以及含止癢劑的爐甘石洗劑、含止癢劑的霜劑等進行治療。也可以局部冷敷。均有一定止癢效果。限局性瘙癢病也可用曲安奈德(確炎松)、潑尼松龍(強的松龍)、地塞米松等藥物作局部封閉。維生素B12，苯海拉明、異丙嗪(非那根)、山莨菪堿(654-2)等藥物穴位注射。會陰部瘙癢病可采用穴位封閉療法，如異丙嗪(非那根)12.5mg與維生素B12，250μg作長強穴封閉，每周2～3次，多數有效。對于外陰部位的外用制劑應選擇刺激性小、清潔的藥物，不宜選用酊劑。
3.物理與放射療法 全身性瘙癢病可行礦泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外線照射與藥浴并用、皮下輸氧。限局性瘙癢病經多種方法治療無效時，可選用高頻電療或局部液氮冷凍噴霧，透皮電神經刺激(TENS)，但對外陰部的瘙癢不適宜采用核素32P、90Sr、鏡界線或淺部X線照射。
4.對于不明原因的外陰瘙癢、局部無病變者，應加強心理治療。
5.中醫(yī)藥治療
(1)內用藥以養(yǎng)血、祛風、安神為治則，可用當歸9g，川芎6g，白芍9g，熟地9g，雞血藤9g，何首烏6g，防風9g，荊芥9g，五味子9g，酸棗仁9g。柏子仁9g，甘草6g。加水煎服，1貼/d。肛門及女陰瘙癢多以濕熱下注論治，故選用龍膽瀉肝湯或三妙丸等加減。
(2)中醫(yī)外用方法：方法很多，較常用的方劑為苦參、蛇床子、地膚子、防風、百部、白蘚皮各20g，加水2000～3000ml，煎后熏洗。
(3)針刺方法：肛門瘙癢病可取長強穴。女陰瘙癢病可取三陰交、關元、腎俞等穴位。
(二)預后
有的患者病情較難控制。