寇熱別名:九里熱
(一)治療
急性型寇熱,四環(huán)素,25mg/(kg·d),分4次口服,療程為2周,一般不再復(fù)發(fā)。多西環(huán)素,200mg/d,口服,退熱后還需要服用3天,以減少復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)病例再次服藥仍然有效。此外,復(fù)方甲噁唑和紅霉素也有效。慢性型寇熱,可選擇多西環(huán)素聯(lián)合利福平,四環(huán)素聯(lián)合林可霉素,或四環(huán)素聯(lián)合復(fù)方甲噁唑,對(duì)部分患者有效,療程通常在1年以上。對(duì)寇熱心內(nèi)膜炎患者,可用寇熱Ⅰ相抗體是否下降來決定藥物療程;有心瓣膜病變影響血流動(dòng)力學(xué)的患者,需要心外科協(xié)助治療。
(二)預(yù)后
急性型寇熱大多數(shù)患者預(yù)后良好,未經(jīng)特效抗菌藥物治療,約有1%的病死率。慢性型寇熱,未經(jīng)病原治療,常因心內(nèi)膜炎死亡,病死率可達(dá)30%~65%。
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