克雷白桿èŒå±¬æ„ŸæŸ“別å:克雷白æ°æ¡¿èŒæ„ŸæŸ“
(一)治療
ç©æ¥µæœ‰æ•ˆçš„æŠ—ç”Ÿç´ æ²»ç™‚æ˜¯ç‚ºå…‹é›·ç™½æ¡¿èŒæ„ŸæŸ“治療的關éµã€‚本屬細èŒè€è—¥ç¾(xià n)象嚴é‡ï¼Œä¸åŒèŒæ ªä¹‹é–“å°è—¥ç‰©çš„æ•æ„Ÿæ€§å·®ç•°ç”šå¤§ï¼Œæ•…治療藥物的é¸ç”¨æ‡‰ä»¥è—¥æ•çµæžœç‚ºæº–。在未ç²è—¥æ•çµæžœå‰æ ¹æ“š(jù)病情å¯é¸ç”¨çš„藥物有:第二ã€ä¸‰ã€å››ä»£é å¢èŒç´ é¡ž;哌拉西林鈉ã€æ°¨èŠè¥¿æž—ç‰å»£èœé’éœ‰ç´ é¡ž;其他β內酰胺類,如單環(huán)類的氨曲å—,碳é’霉烯類的亞胺培å—/西å¸ä»–ä¸éˆ‰ã€ç¾Žç¾…培å—ã€å¸•å°¼åŸ¹å—/å€ä»–米隆;βå…§é…°èƒºé¡žæŠ—ç”Ÿç´ èˆ‡β內酰胺酶抑制劑åˆåŠ‘,如舒他西林(æ°¨èŠè¥¿æž—-舒巴å¦)ã€é˜¿èŽ«è¥¿æž—/克拉ç¶é…¸é‰€ã€å“Œæ‹‰è¥¿æž—/三唑巴å¦éˆ‰ã€æ›¿å¡è¥¿æž—/克拉ç¶é…¸é‰€ã€é å¢å“Œé…®/舒巴å¦ç‰;æ…¶å¤§éœ‰ç´ ã€é˜¿ç±³å¡æ˜Ÿã€ç•°å¸•ç±³æ˜Ÿç‰æ°¨åŸºç³–è‹·é¡ž;ç’°(huán)丙沙星ã€æ°§æ°Ÿæ²™æ˜Ÿã€å·¦æ°§æ°Ÿæ²™æ˜Ÿç‰æ°Ÿå–¹è«¾é…®é¡žè—¥ç‰©ã€‚肺炎克雷白桿èŒå¤šæ•¸(shù)å°æ°¨èŠ(羧èŠ)西林è€è—¥ï¼Œå®œç”¨é å¢èŒç´ é¡žåˆå¹¶æ°¨åŸºç³–苷類治療。一般肺炎的療程需3~4周或更長,而敗血癥與化膿性腦膜炎的臨床å¯èƒ½éœ€6周以上??æ»è£…讞UèŒè…¦è†œç‚Žå¸¸ä¼´æœ‰è…¦å®¤ç‚Žï¼Œå¯é¸ç”¨æ…¶å¤§éœ‰ç´ ç‰è—¥ç‰©è¡Œè…¦å®¤å…§çµ¦è—¥ï¼Œä¸€æ¬¡çµ¦è—¥åŽ24h內大部分時間腦脊液藥物濃度能é”到治療é‡çš„抗èŒæ¿ƒåº¦4~6mg/L。æ¤å¤–,ä¿æŒæ°£é“通暢ã€æ°§ç™‚ã€ç¶æŒæ°´ã€é›»è§£è³ªå¹³è¡¡ã€è£œå……ä¸å¤ 的能é‡ç‰æ”¯æŒç™‚法也是治療的é‡è¦çµ„æˆéƒ¨åˆ†ã€‚鼻硬çµå…‹é›·ç™½æ¡¿èŒå’Œè‡é¼»å…‹é›·ç™½æ¡¿èŒæ„ŸæŸ“æ“š(jù)åœ‹å¤–å ±é“å°æ°¨åŸºç³–è‹·é¡žæŠ—ç”Ÿç´ ã€ç£ºèƒºé¡žè—¥ç‰©ã€å»£èœé’éœ‰ç´ ã€é å¢èŒç´ å‡æ•æ„Ÿï¼Œå¯è¦–病情é¸ç”¨;惟療程宜長,通常應在6~8周。
(二)é åŽ
åœ¨æŠ—ç”Ÿç´ æ‡‰ç”¨ä¹‹å‰ï¼Œè‚ºç‚Žå…‹é›·ç™½æ¡¿èŒè‚ºç‚Žçš„ç—…æ»çŽ‡é”51%~97%ï¼Œåœ¨æŠ—ç”Ÿç´ æ²»ç™‚ä¸‹å…¶ç—…æ»çŽ‡ä»é”20%~50%。若并發(fÄ)廣泛性肺壞疽,則病æ»çŽ‡é”100%??æ»è£…讞UèŒæ•—血癥的病æ»çŽ‡åœ¨30%~50%,并發(fÄ)休克或多器官功能衰ç«çš„æ»äº¡çŽ‡æ›´é«˜ã€‚克雷白桿èŒæ‰€è‡´çš„化膿性腦膜炎é åŽäº¦æ¬ 佳。
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