(一)治療
1.藥物治療 阿苯達(dá)唑、吡喹酮及甲苯達(dá)唑等均有殺滅原頭節(jié)及破壞包蟲(chóng)生發(fā)層的作用，但尚未能達(dá)到治愈的目的。所以藥物治療尚不能取代手術(shù)，僅適應(yīng)手術(shù)前后預(yù)防種植擴(kuò)散和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以及泡球蚴病。
2.手術(shù)治療 迄今為止手術(shù)依然是治療肝棘球蚴病最主要的措施和最有效的方法。通常采用的手術(shù)方式如下：
(1)內(nèi)囊摘除術(shù)：這是肝棘球蚴病最常用的手術(shù)方法。完整內(nèi)囊摘除有分破內(nèi)囊導(dǎo)致囊液外溢之虞，故多采用內(nèi)囊穿刺摘除術(shù)。由于向囊腫內(nèi)注入甲醛可能發(fā)生意外且有使膽管纖維閉鎖之弊，可用10%～20%高滲鹽水取而代之。此手術(shù)之關(guān)鍵在于：必須嚴(yán)格遵守“無(wú)瘤”手術(shù)原則。為此可采取3項(xiàng)措施：使用浸濕高滲鹽水的方紗隔離病灶，備雙吸引器防止穿刺孔囊液滲漏污染術(shù)野及反復(fù)用高滲鹽水沖洗病灶及周圍，療效甚佳。處理最為棘手的是多子囊型肝包蟲(chóng)囊腫，可采用穿刺針從單孔刺入囊腫，反復(fù)多向穿刺(盡量刺破子囊)，反復(fù)抽吸囊液并注入高滲鹽水(最大限度地殺死頭節(jié))，然后在嚴(yán)密保護(hù)之下切開(kāi)囊腫，用勺舀出子囊，吸凈囊液，再摘除內(nèi)囊，取得較好療效。如果此種類型囊腫局限于肝邊緣部位，亦可考慮施行肝切除術(shù)。
(2)肝切除術(shù)：對(duì)于肝包蟲(chóng)囊腫施行肝切除術(shù)一般持保守態(tài)度，僅對(duì)局限于一葉的大型包蟲(chóng)囊腫且合并肝組織嚴(yán)重?fù)p害時(shí)才予以考慮。然而對(duì)于泡狀棘球蚴病行肝切除則持比較積極的態(tài)度，只要其病變比較局限應(yīng)力爭(zhēng)切除，包括肝段、葉、半肝或非規(guī)則切除。但若病變呈彌漫分布或已經(jīng)侵及肝門應(yīng)視為肝切除的禁忌證。
(3)殘余囊腔的處理：對(duì)于單純型囊腫在切除部分囊壁后可將囊腔直接縫合，不置引流。對(duì)于囊腔巨大堅(jiān)硬，不能縫閉，位于肝頂部或合并感染及膽瘺者，可采用沖洗(高滲鹽水、過(guò)氧化氫(雙氧水)、“滅卡液”即甲硝唑(滅滴靈)1.0g、卡那霉素0.7g加入生理鹽水500ml內(nèi))、燒灼(5%碘酊)，若有膽瘺,則處理膽瘺(經(jīng)囊腔縫補(bǔ)瘺口，涂以生物膠)，再以游離帶蒂之大網(wǎng)膜填塞，取得滿意療效。絕大多數(shù)殘余囊腔此法皆可一次解決。只在巨大囊腔合并嚴(yán)重感染及膽瘺，采用上述方法無(wú)效或網(wǎng)膜菲薄萎縮無(wú)法利用時(shí)，才使用殘腔閉式引流，近年已很少使用此法。
(4)囊腫合并膽瘺的處理：可采用直視下囊腔內(nèi)細(xì)針線縫合瘺口加網(wǎng)膜填塞，療效甚佳。近年來(lái)運(yùn)用TH膠涂抹于瘺口縫合處，更起到加固作用。膽瘺處理關(guān)鍵是反復(fù)用白紗布蘸拭囊腔，檢查有無(wú)膽染，以避免忽略瘺口、修補(bǔ)失敗和遺留其他膽瘺。
(5)囊腫破入腹腔的處理：應(yīng)在積極搶救過(guò)敏性休克的同時(shí)盡快剖腹探查。手術(shù)關(guān)鍵是反復(fù)用10%高滲鹽水沖洗腹腔，力爭(zhēng)徹底清除頭節(jié)及子囊，并處理包蟲(chóng)囊腫。為防止繼發(fā)腹腔包蟲(chóng)囊腫形成，術(shù)后必須服用抗包蟲(chóng)藥物至少3個(gè)月。
(6)囊腫破入膽道的處理：囊腫破入膽道者應(yīng)及時(shí)探查膽道，清除內(nèi)囊碎片及子囊，反復(fù)用高滲鹽水沖洗后置T形管引流，并處理包蟲(chóng)殘腔并修補(bǔ)膽瘺。
隨著電視腹腔鏡手術(shù)的普及和日臻完善，采用腹腔鏡包蟲(chóng)內(nèi)囊摘除，是完全可行的。另外，對(duì)于晚期肝棘球蚴患者，肝移植不失為一種新的選擇。
(二)預(yù)后
單純的包蟲(chóng)囊腫經(jīng)手術(shù)治療后預(yù)后良好，一般不致造成死亡。根據(jù)國(guó)內(nèi)資料，本病手術(shù)死亡率為1.2%～4%，死亡原因?yàn)楦喂δ芩ソ?、合并感染、囊腫破裂合并彌漫性腹膜炎等。手術(shù)后復(fù)發(fā)率約為12%，主要原因是手術(shù)時(shí)不慎誤將頭節(jié)或子囊遺留在腹腔內(nèi)或因術(shù)中囊腫破裂、穿刺時(shí)囊液外溢，使頭節(jié)或子囊污染腹腔，引起繼發(fā)性的囊腫形成。