十字韌帶損傷
1.新鮮十字韌帶斷裂。
十字韌帶斷裂,或脛骨棘撕脫骨折有明顯移位者,應(yīng)早期手術(shù)修復(fù)斷裂的韌帶,或?qū)⑺好摴钦蹚?fù)位和內(nèi)固定,術(shù)后用長腿石膏固定4~6周,并應(yīng)加強股四頭肌鍛煉。
如脛骨棘骨折無移位,可在抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血后,用長腿石膏伸膝位固定4~6周,以后加強股四頭肌鍛煉。
2.陳舊性十字韌帶斷裂。
陳舊性十字韌帶斷裂,手術(shù)效果多不滿意,宜加強股四頭肌鍛煉,以加強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,如很不穩(wěn)定,可考慮用大腿闊筋膜,或用髕韌帶的內(nèi)側(cè)部分,或用附近的肌腱作韌帶重建術(shù)。近來有報導(dǎo)用炭素纖維作為十字韌帶重建材料,療效有待進(jìn)一步觀察。
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