老年眩暈
一、發(fā)作時囑患者靜臥休息,避免聲、光等刺激,嘔吐者可予靜脈補液。
二、藥物治療:
1.鎮(zhèn)靜劑:
(1)巴比妥類藥物:魯米那0.05-0.1克肌注,2-3次/日,用于急性眩暈發(fā)作時的臨時措施。
(2)安定:對前庭核有抑制作用,首選安定5-10毫克肌注。
(3)氯丙嗪或異丙嗪:對中樞性及周圍性眩暈效果均好,可作用于前庭神經(jīng)核區(qū)及小腦結(jié)節(jié)和蚓部,高血壓者禁用氯丙嗪,血壓偏低者慎用。
2.抗組織胺類。減低機體反應(yīng)閾,作用于丘腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),調(diào)節(jié)癥狀,常用茶苯拉明50毫克,每日3次,比苯海拉明效果好。
3.鈣拮抗劑
(1)氯桂嗪(西比靈)能抑制前庭反應(yīng),5毫克,每晚1次。
(2)腦益嗪25毫克,每日3次。
4.鎮(zhèn)吐劑
(1)敏克靜:對迷走及前庭神經(jīng)有顯著的抑制作用,并能降低機體對組織胺的反應(yīng),25毫克,2-3次/日。
(2)滅吐靈:主要抑制延髓的催吐化學感受器和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),5-10毫克,3次/日。
(3)舒必利(硫苯酰胺)有強大的神經(jīng)安定及鎮(zhèn)吐作用,10-50毫克,3次/日。
5.抗膽堿能藥
(1)東莨菪堿:0.3毫克,必要時重復。青光眼、高血壓前列腺肥大慎用。
(2)阿托品:0.5毫克,必要時重復 青光眼、高血壓前列腺肥大慎用。
6.血管擴張藥
(1)煙酸:易發(fā)生皮膚搔癢。
(2)罌粟堿30-90毫克加入5%葡萄液500毫升中靜滴,10天1療程。
(3)培它啶:有較強擴張血管,改善微循環(huán),增加內(nèi)耳血流量,促進組織外液吸收,消除內(nèi)淋巴水腫和抑制血小板聚集及血液凝固作用,4-8毫克,1日3次口服或培它啶20毫克加入500毫升液體中靜滴1次/日。
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