(一)治療
簡(jiǎn)單背側(cè)脫位，又稱半脫位，脫位的指骨基底關(guān)節(jié)面與掌骨頭關(guān)節(jié)面未完全分離，尚有部分接觸，撕脫的掌板近側(cè)緣位于掌骨頭掌、遠(yuǎn)側(cè)。檢查時(shí)可見(jiàn)掌指關(guān)節(jié)呈60°～90°過(guò)伸位畸形。此時(shí)，屈曲腕關(guān)節(jié)和近側(cè)指間關(guān)節(jié)放松指屈肌腱，然后由背側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)、掌側(cè)推擠近節(jié)指骨基底，通?？墒怪畯?fù)位。操作過(guò)程中，禁忌暴力和背向牽拉手指，以免關(guān)節(jié)面分離、掌板滑到掌骨頭背側(cè)，變簡(jiǎn)單脫位為復(fù)雜性脫位。腕部神經(jīng)阻滯麻醉，松弛肌肉張力，可提高閉合復(fù)位的成功率。復(fù)位后，用背側(cè)石膏托將掌指關(guān)節(jié)固定在50°～70°屈曲位，2周后開(kāi)始活動(dòng)鍛煉。
復(fù)雜性脫位，又稱不可復(fù)位性脫位，近節(jié)指骨基底與掌骨頭不相對(duì)，掌板近側(cè)緣位于掌骨頭背側(cè)方。脫位的關(guān)節(jié)通常只呈輕度的過(guò)伸畸形，傷指偏向一側(cè)并較其他手指稍微突向背側(cè)，近側(cè)指間關(guān)節(jié)輕度屈曲。掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)皮膚與其下的掌腱膜有纖維束相連，脫位后可因掌腱膜受牽拉而局部皮膚呈現(xiàn)小的凹陷。X線正位片可見(jiàn)掌指關(guān)節(jié)間隙消失，斜位片關(guān)節(jié)間隙明顯加寬，籽骨位于其內(nèi)。復(fù)雜性脫位多發(fā)生于示指，其次為拇指，其他手指較少發(fā)生。
復(fù)雜性脫位很難做到閉合復(fù)位，原因是掌板隨指骨一起背移、緊緊地嵌壓在掌骨頭背側(cè)，阻礙近節(jié)指骨基底回到原位。盡管如此，復(fù)雜脫位還是應(yīng)先試行閉合復(fù)位，只有當(dāng)閉合復(fù)位失敗之后才考慮切開(kāi)復(fù)位。閉合復(fù)位的方法同簡(jiǎn)單脫位。切開(kāi)復(fù)位多采用沿脫位關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋做橫行切口。
(二)預(yù)后
一般預(yù)后良好。