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先天性尺橈骨融合

對(duì)每一位病人的畸形程度要真估價(jià),從而決定是否需要手術(shù)治療。一般不主張尺橈骨融合部位分離術(shù),因?yàn)榀熜懿睢H缜氨坌肮潭ɑ_(kāi)有嚴(yán)重,超過(guò)60°,可進(jìn)行尺橈骨近端1/3處旋轉(zhuǎn)截骨術(shù),使前臂處于功能位。一般采用Kelikian氏旋轉(zhuǎn)術(shù)可獲得前臂一定旋轉(zhuǎn)活動(dòng)范圍。其方法是尺骨干遠(yuǎn)端部分切除加上尺側(cè)屈腕肌腱移位來(lái)恢復(fù)旋后功能,但療效有時(shí)不肯定。
先天性上尺橈骨融合的主要癥狀為前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙。前臂旋轉(zhuǎn)是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的運(yùn)動(dòng),前臂旋轉(zhuǎn)軸在尺骨保持固定的情況下,由橈骨小頭中心至尺骨附著于三角韌帶處。沿此軸線(xiàn),在上尺橈關(guān)節(jié),橈骨頭在尺骨的橈骨切跡處作自轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。前臂的正常旋前約80度,旋后約100度。當(dāng)旋前或旋后減少不超過(guò)30度時(shí),其旋轉(zhuǎn)功能尚不會(huì)影響患者的工作和生活。

 

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