小兒急性闌尾炎別名：小兒盲腸炎
(一)治療
小兒急性闌尾炎的基本治療是早期手術(shù)，切除闌尾。但必須根據(jù)年齡、病變類型、程度及全身情況而決定治療方案。對(duì)單純性闌尾炎保守治療1～2天無惡化，或腹膜炎已趨好轉(zhuǎn)、局限及形成闌尾膿腫者不宜手術(shù)，先采用中、西藥保守綜合療法。在保守治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情的發(fā)展，如體溫上升，壓痛范圍擴(kuò)大，或已形成的膿腫張力加大，均須立刻手術(shù)。對(duì)化膿性、壞疽性、梗阻性闌尾炎在3天以內(nèi)者，均宜盡早手術(shù)治療。
1.非手術(shù)療法
(1)藥物治療：
①抗生素：常用青霉素、氯霉素、慶大霉素及甲硝唑(滅滴靈)等，以控制革蘭陽(yáng)性、陰性及厭氧3種細(xì)菌。
②中藥：
處方舉例1(多用于卡他性闌尾炎)：公英30g、丹皮9g、赤芍9g、大黃9g(后下)。處方舉例2(多用于闌尾膿腫)：銀花30g、連翹15g、公英30g、敗醬草30g、炒山甲9g、炒皂刺9g、桃仁9g、赤芍15g、大黃9g(后下)、生石膏30g(發(fā)熱時(shí)用)。
加減法：高熱加紫雪、生石膏、人工牛黃、大青葉;濕熱、納呆、苔膩加藿香、佩蘭薏米;惡心嘔吐加生姜、竹茹、生半夏;腹脹加厚樸、枳殼、炒萊菔子;腹痛加元胡、川楝子、桃仁、川芎;便秘加元明粉、芒硝;弛張熱加柴胡、芥穗、黃芩。
(2)針刺療法：可作為輔助療法，主穴為足三里或闌尾穴，結(jié)合臨床癥狀可配其他穴位如上脘、天樞、合谷等。
(3)一般療法：應(yīng)臥床休息，給流食或半流食。若因納差而有脫水時(shí)，應(yīng)輸液矯正脫水和水電解質(zhì)失衡。
2.手術(shù)療法 術(shù)前須改善患兒一般情況，包括矯正脫水及電解質(zhì)失衡、退熱、抗生素應(yīng)用等。如腹脹則用胃腸減壓。手術(shù)以闌尾切除為主。腹腔積膿，特別是有壞死組織者同時(shí)作腹腔引流。若局部浸潤(rùn)粘連嚴(yán)重，則只行引流，不作闌尾切除。但應(yīng)通知家長(zhǎng)于2～3個(gè)月后再行闌尾切除術(shù)，以防復(fù)發(fā)。
(二)預(yù)后
急性闌尾炎早期診斷、早期手術(shù)治療，一般預(yù)后良好。
單純性急性闌尾炎病情輕，治療效果好。如果急性闌尾炎未能及早治療，發(fā)生闌尾穿孔、化膿，引起彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重合并癥，病死率較高，僥幸存活者因腸道粘連經(jīng)常發(fā)生腸梗阻，病人十分痛苦。
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