GCA常侵犯多處動(dòng)脈，易引起失明等嚴(yán)重并發(fā)平，因此一旦明確診斷應(yīng)即給以糖皮質(zhì)激素治療。一般主張用大劑量持續(xù)療法，如潑尼松30～50mg/d，維持到癥狀緩解、血沉下降到正?；蚪咏r(shí)開(kāi)始減量，總療程約需數(shù)月，不宜過(guò)早減量或停用，以免病情復(fù)燃。病情穩(wěn)定后改用晨間一次給藥或改用隔日療法是可取的有效方案。非甾體抗炎藥如消炎痛等雖可減輕或控制部分癥狀，如解熱、止痛、改善全身不適等，但不能防治失明等缺血性并發(fā)癥。對(duì)有糖皮質(zhì)激素禁忌者，可采用非甾體抗炎藥與細(xì)胞毒類(lèi)免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等聯(lián)合治療。亦可試用雷公藤多甙(30～60mg/d)治療。
(一)治療
糖皮質(zhì)激素一般主張采用大劑量持續(xù)療法，如潑尼松30～50mg/d，維持到癥狀緩解、血沉下降到正常或接近正常時(shí)開(kāi)始減量，總療程約需數(shù)月，不宜過(guò)早減量或停用，以免病情復(fù)燃。病情穩(wěn)定后改用晨間頓服或隔日療法。非甾體類(lèi)抗炎藥如吲哚美辛(消炎痛)等可減輕或控制部分癥狀，但不能防治失明等缺血性并發(fā)癥。糖皮質(zhì)激素禁忌者，可采用非甾體類(lèi)抗炎藥與細(xì)胞毒類(lèi)免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等聯(lián)合治療。亦可試用雷公藤總甙30～60mg/d治療。
(二)預(yù)后
GCA對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)較好，可迅速控制病情，減少和防止失明等嚴(yán)重并發(fā)癥。一般預(yù)后較好，少數(shù)輕型病例具有一定自限性。