急性腹膜炎
治療急性腹膜炎的基本原則是控制與清除已存在的感染，不使其漫延和擴展，以及糾正因腹膜炎引起的病理生理方面的紊亂。
一般而言，凡急性腹膜炎的診斷已經(jīng)明確，而又已查明或已推測到原發(fā)病灶之所在，若患者情況許可、應(yīng)盡早施行手術(shù)、如縫合胃腸之穿孔，切除闌尾、膽囊等病灶、清理或引流腹腔膿性滲出物等。
對診斷為原發(fā)性腹膜炎的病例、或彌漫性腹膜炎病程已超過1～2天，炎癥已有局限趨勢者?；蚰昀象w衰、中毒癥狀嚴重者，則可先行內(nèi)科支持治療，并密切觀察病情的演變。
內(nèi)科支持治療當(dāng)然亦可視為手術(shù)前的準備，因一旦必要時仍需手術(shù)治療。內(nèi)科支持治療包括：
1、臥床休息、宜前傾30°～45°的半臥位，以利炎性滲出物流向盆腔而易于引流。若休克嚴重則自當(dāng)取平臥位。
2、禁食并作胃腸減壓。
3、糾正體液、電解質(zhì)及酸堿平衡的失調(diào)。應(yīng)給予充份的輸液，務(wù)使每日之尿量在1500ml左右，若能根據(jù)中心靜脈壓測定之結(jié)果考慮輸液量最好。此外尚應(yīng)根據(jù)血電解質(zhì)測定之結(jié)果計算應(yīng)輸入之氯化鉀或鈉鹽的量，根據(jù)血二氧化碳結(jié)合率或血液的pH值來考慮使用碳酸氫鈉等治療。
4、如有條件最好給予靜脈內(nèi)高營養(yǎng)治療，或少量輸血漿、全血，以改善病人的全身情況及增強免疫力。
5、抗菌治療為急性腹膜炎最重要的內(nèi)科療法。一般繼發(fā)性腹膜炎多為需氧菌與厭氧菌的混合感染，故宜采用廣譜抗生素或使用數(shù)種抗生素聯(lián)合治療。如能獲得病原菌、依藥敏試驗結(jié)果選用抗菌素更佳。
6、劇烈疼痛或煩躁不安者，如診斷已經(jīng)明確，可酌用哌替啶、苯巴比妥等藥物。如有休克自應(yīng)積極進行抗休克治療等。
推薦藥店
急性腹膜炎找問答
暫無相關(guān)問答！
急性腹膜炎找藥品
暫無相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)！
急性腹膜炎找醫(yī)生
更多 >-
付綱 主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
腎內(nèi)科 -
寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
腎內(nèi)科 -
成都市第五人民醫(yī)院
腎內(nèi)科 -
重慶市第十三人民醫(yī)院
內(nèi)科 -
吉林省人民醫(yī)院
腎內(nèi)科 -
張洋 主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胃腸外科 -
上海市東醫(yī)院
外科 -
屈振亮 副主任醫(yī)師
天津市南開醫(yī)院
胃腸外科
急性腹膜炎找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 北京市海淀醫(yī)院 海淀區(qū) 三級
- 寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 江北區(qū) 三級甲等
- 成都市第五人民醫(yī)院 溫江區(qū) 三級甲等
- 吉林省人民醫(yī)院 長春市 三級甲等
- 重慶市第十三人民醫(yī)院 九龍坡區(qū) 二級甲等
- 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 長春市 三級甲等
- 上海市東醫(yī)院 楊浦區(qū) 二級甲等
- 天津市南開醫(yī)院 南開區(qū) 三級甲等
