肝包蟲囊腫別名：肝棘球蚴病
1、對小而深藏肝內(nèi)的肝包蟲囊肝可嚴(yán)密隨訪，定期超聲檢查，如增大至接近肝表面時，可手術(shù)治療。
2、內(nèi)囊摘除為最常用術(shù)式，其要點為：①在暴露包蟲囊腫需認(rèn)真保護傷口與周圍臟器，避免囊液的污染、頭節(jié)種植、與過敏反應(yīng)。②切開囊腔前應(yīng)逐步減壓，通過穿刺吸取囊液尚可辨別是否合并感染或膽瘺。③殺滅頭節(jié)，傳統(tǒng)方法在減壓后注入10%甲醛溶液或3%過氧化氫，5分鐘后再進一步抽空囊液。但亦有人認(rèn)為此法并不能保證頭節(jié)的殺滅，因囊液的稀釋使藥效降低，曾有報告使用甲醛引起急性中毒或后期膽管炎的并發(fā)癥;此外，如有多數(shù)囊腫者則難以奏效。④切開外囊前可進一步抽空囊液，使內(nèi)囊與外囊分離。保證吸引器通暢，必要時使用2～3個吸引器，對大而張力大的囊腫排液極為重要。然后切開外囊，摘除內(nèi)囊，再以過氧化氫或甲醛稀液涂拭外囊內(nèi)壁，鹽水紗布擦凈。⑤消滅殘腔可用外囊囊壁內(nèi)翻縫合或帶蒂大網(wǎng)膜填塞。但處理殘腔前需認(rèn)真檢查有無膽瘺并加以封閉。
3、對合并感染者需作引流術(shù)。肝切除術(shù)很少應(yīng)用，僅適于個別病倒，如估計囊壁厚、鈣化而內(nèi)囊不易摘除者，局限于一葉的多個包蟲囊腫，估計引流后殘腔或竇道難以愈合者。
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