高原適應(yīng)不全癥別名:高山病
1、急性高原反應(yīng)
急性高原反應(yīng)多發(fā)生在登山后24小時內(nèi),一般在1~2周內(nèi)即能適應(yīng),癥狀自行消失。癥狀重者可對癥治療,采用乙酰唑胺劑量0.25g口服,每日2~4次,上山前2天起服至登高原后3天。該藥起利尿作用,可降低急性高原病的發(fā)病率及其嚴(yán)重程度,并可減輕睡眠時的缺氧狀況。乙酰唑胺可提高動脈氧濃度及改善動脈血的氧合作用,防止進(jìn)一步損傷肺部氣體交換;還可減少蛋白尿和周圍水腫等。潑尼松5~10mg,每日2次口服,上山后用3天有利于減輕癥狀。此外尚可用適量鎮(zhèn)靜劑、各種維生素以及氨茶堿等。
2、高原肺水腫
早期充分吸氧,氧的流量約每分鐘6~8L。有肺水腫者,絕對臥床休息,保暖。防止上呼吸道感染。嚴(yán)禁大量飲水。呋塞米(速尿)可用20~40mg立刻靜脈注射或40~80mg口服,每日2次,為期2~3日。利尿期間宜補鉀并觀察脫水情況。有煩躁不安時,可用少量鎮(zhèn)靜劑。也可采用0.25g氨茶堿溶于50%葡萄糖液40ml緩慢靜注,以降低肺動脈壓??诜娔崴苫蜢o脈緩慢滴入氫化可的松可減少毛細(xì)血管滲出及解除支氣管痙攣。有呼吸和心力衰竭時,應(yīng)立即采用相應(yīng)治療。病情穩(wěn)定后,轉(zhuǎn)至海拔較低處。
3、高原腦水腫
首先連續(xù)給氧(95%的氧和5%二氧化碳),清醒后仍應(yīng)間斷給氧。應(yīng)用高滲葡萄糖、甘露醇、腎上腺皮質(zhì)激素、細(xì)胞色素C等積極治療以減輕腦水腫,降低腦細(xì)胞代謝,提供能量以促進(jìn)恢復(fù)??勺们槭褂弥袠猩窠?jīng)興奮劑如鹽酸山梗菜堿(洛貝林)、尼可剎米(可拉明)等。注意水、鹽和電解質(zhì)平衡以及必要的抗感染措施。病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至低處繼續(xù)治療。
4、慢性高原反應(yīng)
氧氣吸入能增加動脈氧飽和度,并改善神經(jīng)精神癥狀。轉(zhuǎn)移至低地可痊愈。
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