近年來，由于病理分型、臨床分期與放療、化療、手術(shù)治療等的聯(lián)合應(yīng)用，療效有顯著提高。早期診斷、治療可能獲得痊愈。
根據(jù)Kaplan等提出的治療原則，可按五期治療如下。
1、Ⅰ期: 分化好的頸部高位淋巴結(jié)、縱隔與腹股溝淋巴結(jié)病變，采用局部放射治療。劑量與3～4周內(nèi)給予30～40Gy，可使80%病兒的局部腫物得到控制，一般量大劑量為35Gy，僅個別病例需加大至40Gy。
2、Ⅱ期: 縱隔與主動脈旁淋巴亦采用放療，劑量最好不超過30Gy，因心臟與脊柱對放療的耐受性很差。
3、其他類型或部位的Ⅰ與Ⅱ? 除局部放射治療外加用化療。
4、Ⅲ期: 以化療為主，加用放療。
5、Ⅳ期: 以化療為主，并對巨大的瘤塊加用放療。
對于Ⅰ期病變，亦可采用手術(shù)，術(shù)后再進行放射治療。
在生長發(fā)育比較迅速的小兒時期，必須慎重地考慮治療的副作用。由于放射治療可以影響骨骼與軟組織發(fā)育，甚至影響生長，因而在8歲以下的小兒，盡可能少用放療以手術(shù)與化療代替。脾切除應(yīng)推遲至5歲以后。
對于病理分化不佳的、危險部位的Ⅰ、Ⅱ期，或無條件進一步分期的Ⅰ、Ⅱ期和所有的Ⅲ期，應(yīng)采用化療與局部放療交替進行的治療方案，如開始用化療兩個療程，然后用放射治療，此后再用化療個療程。
化學(xué)療法： 兒童時期常用的有效方案如下。
1、MOPP方案： 是小兒時期最常用的方案，采用氮芥（mustargen）、長春新堿（oncovin）、甲基芐肼（procarbazine）和強的松四種藥物聯(lián)合治療用藥14天，休息14天為一個療程，共用6個療程。8歲以上小兒或年齡在8歲以下，其腫瘤發(fā)生部位不影響生長發(fā)育者，在兩個療程后，開始放射治療，然后再進行化療個療程。亦可用環(huán)磷酰胺300mg/m2靜注代替氨芥（COPP），用氨甲蝶呤代替甲基芐肼。
2、MVPP方案： 上方案中的長春新堿以長春花堿（vinblastine）6mg/m2代替。
以上兩種方案副作用較小，骨髓抑制現(xiàn)象于每療程的停藥期間得以較快地恢復(fù)。凡是未接受過化療的，或單純應(yīng)用放射治療而復(fù)發(fā)的，采用以上方案6個療程后，約80%獲得完全緩解。
若用以上方案效果不顯著的，可試用其他藥物聯(lián)合治療，如阿霉素（adriamycin）、博來霉素（bleomycin）、三嘹米唑胺（dimethyltriazeno-imidazole-carboxamide,DTIC）和氯乙環(huán)已硝脲（chloroethyl-cyclohexyl-nitrosureas,CCNU）等?？筛鶕?jù)病期，骨髓耐受情況等選用。博來霉素在小兒霍奇金病尚未廣泛應(yīng)用。
一般于6個療程完成后即可得到緩解，此時應(yīng)繼續(xù)維持治療，將原方案的間歇期處長，如第1年每 2個月重復(fù)一個療程，第2年每3個月重復(fù)一個療程，第三年第半年重復(fù)一個療程。對于是否需要維持治療，尚有不同看法，有人認為應(yīng)用MOPP6個或12個療程緩解后，停藥的與加用維持治療的，其緩解時間并無差別。
對于經(jīng)過放射治療而復(fù)發(fā)的病人，若骨髓可以耐受，則可應(yīng)用MOPP或其他方案進行治療，若僅淋巴結(jié)局部復(fù)發(fā)，或淋巴結(jié)外浸潤又出現(xiàn)，但病人對化療不能耐受，則再行局部放射治療。
放射治療與化療合并應(yīng)用，副作用較大。由于免疫抑制劑的應(yīng)用，機體抵抗力低下，容易合并病毒、真菌和原蟲感染。需要注射支持療法，必要時輸血或用抗生素治療。
由于治療時間的延長，應(yīng)注意治療晚期的繼發(fā)病，在生長以發(fā)育迅速的階段（＜歲或12～13歲）應(yīng)用放射治療，可導(dǎo)致生長速度減慢，膈上部放射治療可影響坐高。頸部照射可使頸生長停滯；縱隔和胸部照射可致乳房發(fā)育障礙、胸膜纖維化、肺功能受限及心臟受累等。治療晚期可致甲狀腺功能低下，亦有報道發(fā)生食管狹窄者。凡應(yīng)用大劑量放射治療加化療的，有繼發(fā)其他惡性腫瘤的可能性，尤其是復(fù)發(fā)后再接受治療的病人。繼發(fā)的惡性腫瘤中以急性非淋巴性白血病最為常見。