單純紅細(xì)胞再障性貧血
胸腺瘤診斷一旦確立,應(yīng)及早切除,術(shù)后貧血的緩解率可達(dá)30%;如術(shù)后獲緩解者,給予腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑可能有效。
對(duì)不伴胸腺瘤的原發(fā)性獲得性純紅再障,可選用腎上腺皮質(zhì)激素和雄激素及雷公藤多甙等聯(lián)合應(yīng)用可提高療效。如治療無效,應(yīng)及時(shí)選用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、6-巰基嘌呤、抗淋巴細(xì)胞球蛋白或抗胸腺球蛋白等,環(huán)胞菌素A也可選用。有認(rèn)為大劑量免疫球蛋白和環(huán)胞菌素A聯(lián)合應(yīng)用可提高療效。治療有效者常于1~8周后出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,應(yīng)用免疫抑制劑治療可使66%以上病人獲得緩解,但復(fù)發(fā)率可達(dá)80%。如各種治療無效,可作脾切除,某些病例有效,無效者術(shù)后再應(yīng)用免疫抑制劑可望有效。體內(nèi)抗體滴度高者也可選用血漿交換術(shù),達(dá)那唑(炔羥雄烯異?唑,danazol)亦可試用。為改善癥狀可輸紅細(xì)胞,長(zhǎng)期反復(fù)輸血者,繼發(fā)性血色病發(fā)生率較高,宜及時(shí)選用去鐵胺。
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