腭咽閉合不全

尋找病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。軟腭活動訓(xùn)練、語言訓(xùn)練可增加軟腭的運(yùn)動，對輕癥患者有效。疤痕明顯或缺失較多，癥狀嚴(yán)重者可手術(shù)治療，如軟腭延長術(shù)、咽壁成形術(shù)、腭咽成形術(shù)等。咽壁成形術(shù)對于不太嚴(yán)重的病例，可在咽后壁做橫行切開，，鈍性分離，然后進(jìn)行縱行縫合。對于較嚴(yán)重的病例可在咽后壁肌肉下層填入筋膜、軟骨、骨、塑料等物質(zhì)墊高咽壁，可引起較好的效果。腭咽環(huán)扎術(shù)為口腔科修復(fù)腭裂的一種方法，腭咽部環(huán)扎可處長軟腭、縮小咽腔。①手術(shù)時在軟腭與磨牙之間做一松弛切口，用剝離器自一側(cè)松弛切口后部，在咽側(cè)壁沿咽上縮肌環(huán)形纖維水平，在咽上縮肌深面，向咽側(cè)壁做潛行分離，直至咽后壁正中線處，用帶7號線的環(huán)扎針（穿線器）自松弛切口后部沿分離好的隧道，穿至咽后正中，將環(huán)扎線的一端引出。②再用同樣的方法分離另一側(cè)隧道至咽后壁正中穿孔處，并將環(huán)扎線向另一側(cè)引出。亦可在兩側(cè)分離好隧道后，自一側(cè)松弛切口向另一側(cè)倯弛切口一次性穿送環(huán)扎線。這樣環(huán)扎線在咽后壁形成半環(huán)形。③將環(huán)扎線的一頭穿入一大圓針，自一側(cè)松弛切口，相當(dāng)于軟硬腭交界處的腭腱膜水平，腭大血管的后方，在軟腭肌肉的深層內(nèi)穿至中線，再穿至對側(cè)，于對側(cè)松弛切口內(nèi)穿出。然后將環(huán)扎線打結(jié)，使鼻咽腔呈環(huán)形縮小至1cm左右。

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