腭咽閉合不全
尋找病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。軟腭活動(dòng)訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練可增加軟腭的運(yùn)動(dòng),對(duì)輕癥患者有效。疤痕明顯或缺失較多,癥狀嚴(yán)重者可手術(shù)治療,如軟腭延長(zhǎng)術(shù)、咽壁成形術(shù)、腭咽成形術(shù)等。咽壁成形術(shù)對(duì)于不太嚴(yán)重的病例,可在咽后壁做橫行切開(kāi),,鈍性分離,然后進(jìn)行縱行縫合。對(duì)于較嚴(yán)重的病例可在咽后壁肌肉下層填入筋膜、軟骨、骨、塑料等物質(zhì)墊高咽壁,可引起較好的效果。腭咽環(huán)扎術(shù)為口腔科修復(fù)腭裂的一種方法,腭咽部環(huán)扎可處長(zhǎng)軟腭、縮小咽腔。①手術(shù)時(shí)在軟腭與磨牙之間做一松弛切口,用剝離器自一側(cè)松弛切口后部,在咽側(cè)壁沿咽上縮肌環(huán)形纖維水平,在咽上縮肌深面,向咽側(cè)壁做潛行分離,直至咽后壁正中線(xiàn)處,用帶7號(hào)線(xiàn)的環(huán)扎針(穿線(xiàn)器)自松弛切口后部沿分離好的隧道,穿至咽后正中,將環(huán)扎線(xiàn)的一端引出。②再用同樣的方法分離另一側(cè)隧道至咽后壁正中穿孔處,并將環(huán)扎線(xiàn)向另一側(cè)引出。亦可在兩側(cè)分離好隧道后,自一側(cè)松弛切口向另一側(cè)倯弛切口一次性穿送環(huán)扎線(xiàn)。這樣環(huán)扎線(xiàn)在咽后壁形成半環(huán)形。③將環(huán)扎線(xiàn)的一頭穿入一大圓針,自一側(cè)松弛切口,相當(dāng)于軟硬腭交界處的腭腱膜水平,腭大血管的后方,在軟腭肌肉的深層內(nèi)穿至中線(xiàn),再穿至對(duì)側(cè),于對(duì)側(cè)松弛切口內(nèi)穿出。然后將環(huán)扎線(xiàn)打結(jié),使鼻咽腔呈環(huán)形縮小至1cm左右。
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