肝移植其手術(shù)時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常規(guī)外科手術(shù)。隨著外科技術(shù)的突飛猛進(jìn)，在許多肝移植中心，一臺(tái)經(jīng)典的原位肝移植手術(shù)現(xiàn)在一般只需4～6個(gè)小時(shí)就能順利完成。當(dāng)然，手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短取決于很多因素，包括病人是否有過(guò)上腹部手術(shù)史、醫(yī)師的熟練程度、手術(shù)的方式、是否進(jìn)行體外靜脈-靜脈轉(zhuǎn)流等，手術(shù)的復(fù)雜程度越高，時(shí)間也相對(duì)越長(zhǎng)。手術(shù)時(shí)間越短，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)也越有利。術(shù)后的住院時(shí)間往往因人而異。大多數(shù)病人在術(shù)后的3周到一個(gè)月左右的時(shí)間內(nèi)身體狀況就能得到恢復(fù)，可以順利出院。但也有少部分病人由于術(shù)后早期的并發(fā)癥或需要調(diào)整免疫抑制藥物，會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)住院時(shí)間，一旦情況穩(wěn)定，就能安排出院了。
術(shù)后復(fù)查
肝移植術(shù)后圍手術(shù)期中，完善的檢查必不可少，能使醫(yī)生對(duì)患者術(shù)后各階段恢復(fù)情況作出全面深入的了解并正確指導(dǎo)治療。通常術(shù)后的化驗(yàn)和檢查包括如下一些內(nèi)容：
生命體征：包括體溫、血壓、脈搏、呼吸的定時(shí)測(cè)定，必要時(shí)還會(huì)測(cè)定中心靜脈壓、肺動(dòng)脈壓等，隨著患者病情恢復(fù)逐漸簡(jiǎn)化。
尿、糞常規(guī)和培養(yǎng)：每周測(cè)定1～2次。
血常規(guī)、電解質(zhì)和肝、腎功能：至少每日檢查1次，恢復(fù)正常后每周檢查2次。
凝血功能檢查：治療早期每天檢查1次，恢復(fù)正常后可每周檢查1～2次。
免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測(cè)：每日早晨測(cè)定1次。待血藥濃度基本穩(wěn)定且達(dá)到理想水平后，可每周檢查1次。
肝炎病毒檢測(cè)：常規(guī)測(cè)定乙肝二對(duì)半，丙肝病毒抗體，以及乙肝、丙肝病毒DNA 復(fù)制情況。術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)行首次檢查，以后根據(jù)情況定期復(fù)查。
巨細(xì)胞病毒、EB 病毒檢測(cè)：免疫抑制治療期間每2～4周測(cè)定1次。
血氨檢查：患者出現(xiàn)神志和精神改變時(shí)及時(shí)測(cè)定并連續(xù)觀察，平時(shí)每周1次。血培養(yǎng)：當(dāng)懷疑全身感染時(shí)檢查并進(jìn)行抗生素藥物敏感試驗(yàn)，指導(dǎo)抗生素應(yīng)用。引流物、分泌物細(xì)菌培養(yǎng)和真菌檢測(cè)：每周1次，當(dāng)懷疑感染應(yīng)隨時(shí)復(fù)查。
胸部X線片：早期每周1～2次床旁胸片，呼吸功能穩(wěn)定后每2周1次，當(dāng)懷疑肺部病變時(shí)隨時(shí)檢查。
超聲檢查：術(shù)后一周內(nèi)每日1次床旁彩超，連續(xù)多次結(jié)果正常后可改為每2～4周復(fù)查1次。超聲檢查可以在病人完全沒(méi)有痛苦的情況下幫助移植醫(yī)生了解患者有無(wú)胸水、腹水、新肝大小和質(zhì)地、血管和膽道吻合口是否通暢。手術(shù)后一周內(nèi)往往是出血、血栓和排異反應(yīng)等并發(fā)癥高發(fā)的時(shí)段，利用彩超往往可以在病人出現(xiàn)不適癥狀之前及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，并及時(shí)處理。
肝穿刺活檢：若懷疑肝臟發(fā)生排斥反應(yÄ«ng)可能，應(yÄ«ng)做肝穿刺病理學(xué)活組織檢查。它是診斷移植肝臟是否發(fā)生排斥的金標(biāo)準(zhÇ”n)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。正常情況下，患者肝功能的各項(xiàng)生化指標(biāo)平行下降, è¡“(shù)后3～4周左右可以恢復(fù)到正常，這是移植成功的表現(xiàn)。一旦發(fā)生感染、排異、血管和膽道并發(fā)癥時(shí)，肝功能的恢復(fù)往往需要更長(zhÇŽng)的時(shí)é–“。