çªä¸¸ç²¾åŽŸç´°èƒžç˜¤
西醫(yī)治療
è‡¨åºŠâ… æœŸçªä¸¸ç²¾åŽŸç´°èƒžç˜¤çš„治療
任何çªä¸¸è…«ç˜¤æ‡‰å…ˆè¡Œé«˜ä½çªä¸¸æ‘˜é™¤è¡“,然åŽæ ¹æ“šç—…ç†é¡žåž‹å’Œè‡¨åºŠåˆ†æœŸé¸æ“‡æ²»ç™‚方案。精原細胞高度放射æ•æ„Ÿï¼Œè¼ƒä½ŽåŠ‘é‡å°±èƒ½æ¶ˆæ»…轉移病ç¶è€Œä¸ç”¢ç”Ÿæ˜Žé¡¯çš„放射æå‚·ï¼Œè‡¨åºŠâ… æœŸçªä¸¸ç²¾åŽŸç´°èƒžç˜¤ï¼Œçªä¸¸é«˜ä½æ‘˜é™¤åŽï¼Œæ‡‰å°åŒå´é«‚æ·‹å·´çµå’Œè…¹è†œåŽæ·‹å·´çµé€²è¡Œé é˜²æ€§ç…§å°„ï¼Œç›´ç·šåŠ é€Ÿå™¨é«˜èƒ½å°„ç·šã€60Coå’Œåƒä¼Xç·šå‡å¯ä½œç‚ºå¤–照射æºã€‚但ä¸å¿…進行高劑é‡é 防照射。
臨床Ⅱ期çªä¸¸ç²¾åŽŸç´°èƒžç˜¤çš„治療
臨床Ⅱa期,腹膜åŽè½‰ç§»æ·‹å·´çµè¼ƒå°ï¼Œç…§å°„野åŒè‡¨åºŠâ… 期;臨床Ⅱb期轉移淋巴çµè¼ƒå¤§ï¼Œæ‡‰æ ¹æ“šè½‰ç§»ç¶å¤§å°è¨è¨ˆç…§å°„野至充分包括淋巴çµï¼Œè…¹è…”廣泛轉移者,應進行全腹照射。臨床Ⅱ期放射治療劑é‡åˆ†å‰²åŒè‡¨åºŠâ… 期,照射ä¸å¹³é¢åŠ‘é‡25GyåŽï¼Œâ…¡a期縮野增強照射轉移淋巴çµ10Gy,ä¸å¹³é¢ç¸½åŠ‘é‡æ‡‰é”到35Gy/4~5周以上;â…¡b期增強照射15Gy,總劑é‡é”到40Gy。臨床Ⅱ期çªä¸¸ç²¾åŽŸç´°èƒžç˜¤ï¼Œæ˜¯å¦éœ€è¦é€²è¡Œç¸±éš”和左鎖骨上å€(qÅ«)é 防放射,ä»æœ‰çˆè°ã€‚
臨床Ⅲ期和Ⅳ期çªä¸¸ç²¾åŽŸç´°èƒžç˜¤çš„治療
臨床Ⅱ期ã€â…¢æœŸå’Œâ…£æœŸçªä¸¸ç²¾åŽŸç´°èƒžç˜¤å‡éœ€é€²è¡Œæ”¾å°„與化療的綜åˆæ²»ç™‚,Ⅲ期病例治療方法åŒâ…¡æœŸï¼Œä½†ç¸±éš”åŠå·¦éŽ–骨上å€(qÅ«)轉移淋巴çµçš„照射劑é‡æ‡‰é”到35~40Gy/5~6周。臨床Ⅳ期病例治療å‰å·²æœ‰é 處轉移,應以化療為主,輔以放療控制局部病ç¶ï¼Œä¸ä½œé 防性放射。治療以應用化療放療-化療,峓三明治”技術為åˆç†ï¼Œå³å…ˆä½œ3個療程化療,爾åŽç…§å°„35~40Gy/5~6周,å†é€²è¡Œ3~4個療程化療。
çªä¸¸ç²¾åŽŸç´°èƒžç˜¤å°å¤šç¨®æŠ—腫瘤藥物æ•æ„Ÿï¼Œæˆ‘國首創(chuà ng)çš„N-ç”²é…°æº¶è‚‰ç˜¤ç´ æ²»ç™‚çªä¸¸ç²¾åŽŸç´°èƒžç˜¤ï¼Œæ¯æ™šç¡å‰æœç”¨150~200mg,6~8g為一療程,總有效率é”91.3%,其ä¸2/3完全緩解。近來來,主è¦é‡‡ç”¨ä»¥PVB或VAB-6ã€PVP16è¯(lián)åˆåŒ–療,Ⅲ期病例治愈率é”90%。
放射性治療
精原細胞瘤術åŽæ”¾å°„æ€§æ²»ç™‚èƒ½å¤ é™ä½Žè…«ç˜¤éƒ¨ä½å’Œè…¹ä¸»å‹•è„ˆæ—以åŠç›†è…”æ·‹å·´çµçš„復發(fÄ)çŽ‡ï¼Œå› ç‚ºæ‰‹è¡“æ²»ç™‚å¯ä»¥åˆ‡é™¤æ‘¸è¦‹çš„和看見的腫塊以åŠè…«å¤§çš„æ·‹å·´çµï¼Œä½†ä¸èƒ½å¾¹åº•æ¸…除在腫瘤周åœçš„顯微ç¶åŠäºžè‡¨åºŠç—…ç¶ï¼Œæ‰€ä»¥æ”¾å°„性治療和手術å¯å–長補çŸã€‚通éŽæ‰‹è¡“切除主è¦çš„瘤塊,采用ä¸ç‰åŠ‘é‡æ”¾å°„治療,以消滅殘å˜çš„顯微ç¶å’Œäºžè‡¨åºŠç—…ç¶ï¼Œæ—¢å¯æ高局部的控制率,åˆå¯é™ä½Žæ”¾å°„治療的并發(fÄ)癥。å°äºŽâ…¡æœŸC和Ⅲ期患者在放射性治療的å‰æ下çµåˆåŒ–療,å°å·²æœ‰é 處轉移的精原細胞瘤å¯ä½¿è…«ç˜¤ç¸®å°ç”šè‡³æ¶ˆå¤±ï¼Œç·©è§£ç™¥ç‹€ï¼Œä½¿éƒ¨åˆ†ç—…人的生命得以延長,在治療ä¸ç‰¹åˆ¥é‡è¦–定ä½ï¼Œæ“ºä½ç‰é‡è¦ç’°(huán)節(jié),åŒæ™‚亦強調在有主動脈æ—æ·‹å·´çµè½‰ç§»å’Œç›†è…”æ·‹å·´çµè½‰ç§»ç‰ç‰¹å®šæƒ…æ³ä¸‹ï¼Œæ‡‰ç©æ¥µåœ°ã€ç©©(wÄ›n)定地å°å¾…這一關éµå•é¡Œï¼Œæ•…主張å°å°šç„¡é 處轉移或已有é 處轉移應ç©æ¥µæ²»ç™‚。
家åºæ²»ç™‚
精原細胞瘤çªä¸¸ç²¾åŽŸç´°èƒžç˜¤ç—…人有幾個特殊癥狀需è¦æ³¨æ„:
â‘ çªä¸¸ç²¾åŽŸç´°èƒžç˜¤ç—…人,最早癥狀是男性乳房發(fÄ)育。這個ç¾(xià n)åƒå¾€å¾€è¢«èªç‚ºæ˜¯ç¼ºå°‘é›„æ¿€ç´ ï¼Œè€Œè¢«é†«(yÄ«)生忽視。醫(yÄ«)生給病人一些çªä¸¸é…®ï¼Œè€Œä¸åŽ»æª¢æŸ¥ç—…人的çªä¸¸ã€‚如果é€å…‰ç…§å°„é›™å´é™°å›Šï¼Œå°±æœƒç™¼(fÄ)ç¾(xià n)兩個çªä¸¸çš„大å°æœ‰æ˜Žé¡¯å·®åˆ¥ï¼Œå…¶éŸŒæ€§ä¹Ÿå®Œå…¨ä¸åŒã€‚
â‘¡çªä¸¸è…«å¤§ï¼Œæˆ–è€…è…¹éƒ¨è…«å¡Šæ˜¯ç—…äººå°±è¨ºçš„åŽŸå› ã€‚é€™æ™‚æ‡‰ç•¶å–åŠ å‘³[開胃湯];å–肉湯,尤其是牛ç‹æ¹¯åƒéª¨è† 原。
③由于çªä¸¸è…«å¤§ï¼Œæ‚£å´æœ‰æ²‰é‡æ„Ÿï¼Œè€Œä¸”腹股æºè™•æœ‰ç‰½æ‹‰ä¸é©ã€‚如果內部出血,就è¦åŠ‡çƒˆç–¼ç—›ã€‚è¦åƒäº‘å—白藥。å–åŠ å‘³[開胃湯]。
â‘£çªä¸¸ç²¾åŽŸç´°èƒžç˜¤ç—…人,應當é¿å…性交,防æ¢çªä¸¸å……血而惡化。
⑤ä¸åœ‹å¤§é™¸å¾ž20世紀50年代,開始æµè¡Œæ‰‹è¡“切除。有些病人術åŽï¼Œå‡ºç¾(xià n)å‚·å£ä¸æ„ˆåˆã€‚è¦å–牛ç‹æ¹¯ï¼Œä¸€èˆ¬åœ¨7天內愈åˆã€‚
⑥有些病人放療化療之åŽï¼Œç™¼(fÄ)ç”Ÿäº†ç™Œå¡Šç ´æ½°ã€‚é€™ç¨®ç ´æ½°æ¥µé›£æ„ˆåˆã€‚其它癌癥也是如æ¤ã€‚åªèƒ½å¤§åŠ‘é‡å–牛ç‹æ¹¯åƒéª¨è† 原,促進潰ç˜é¢æ„ˆåˆã€‚
⑦çªä¸¸ç²¾åŽŸç´°èƒžç˜¤å¾ˆå°‘出ç¾(xià n)腹腔ç©æ¶²ã€‚如果出ç¾(xià n)腹腔ç©æ¶²ï¼Œä¸è¦æŠ½æ°´ï¼Œæ›´ä¸è¦è…”內化療。我用å„種å„樣的藥物腔內注射,治æ»äº†å¾ˆå¤šäººã€‚è¦åƒäº‘å—白藥。
⑧轉移的腫塊會壓迫附近器官。腹膜åŽæ·‹å·´çµè½‰ç§»ï¼Œæœƒå¼•èµ·è…°ç–¼å’Œå骨神經痛;縱膈淋巴çµè½‰ç§»ï¼Œæœƒå¼•èµ·ä¸Šè…”éœè„ˆå£“綜åˆç™¥ï¼Œå‡ºç¾(xià n)é¢éƒ¨å’Œä¸Šè‚¢è…«è„¹;盆腔淋巴çµè½‰ç§»ï¼Œæœƒå¼•èµ·ä¸‹è…”éœè„ˆå’Œä¹³ç³œæ± 壓迫綜åˆç™¥ï¼Œå‡ºç¾(xià n)下肢象皮腫;肺轉移,會引起呼å¸å›°é›£ï¼Œå¿ƒå‹•éŽé€Ÿ;直腸轉移,會引起便秘;å‡æ‡‰ç•¶æ—©é£¯åŽï¼Œå–50—100æ¯«å‡ 20%ç”˜éœ²é†‡æ³¨å°„æ¶²ã€‚å¦‚æžœæ“ å£“è†€èƒ±ï¼Œæœƒæœ‰æŽ’å°¿å›°é›£ï¼Œç”šè‡³æœƒå¼•èµ·è…Žç›‚ç©æ°´ï¼Œé€ æˆè…ŽåŠŸèƒ½æ害,病人會出ç¾(xià n)全身水腫;æ‡‰ç•¶åœ¨åŠ å‘³“開胃湯”é‡ŒåŠ å…¥æ¡‚æ”¯5å…‹ï¼Œç™½èŠ 10克。
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