滴蟲病
可采用全身治療及局部治療。由于陰道滴蟲常伴泌尿系統(tǒng)的滴蟲感染,并可隱藏在子宮頸腺體、陰道皺襞及尿道下段,故單純局部用藥不易徹底消失,停藥后易復發(fā),使疾病經(jīng)久不愈。因此應首選全身治療,并主張單劑量一次給藥,且需連續(xù)3次月經(jīng)期后復查滴蟲陰性者方為治愈。滴蟲病患者的性伴侶必須同時治療.
(一) 全身治療
甲硝唑(滅滴靈)口服,這是治療滴蟲病最有效的方法。用法:滅滴靈2.0g,一次頓服,或者滅滴靈500mg口服,每日2次,連服7天。以一次給藥法為首選。若上述治療方案失敗時,對耐藥的陰道滴蟲株應再給予滅滴靈500mg,每日2次口服,共服7天;若治療仍失敗,則應加大劑量,改用滅滴靈2.0g,每日1次頓服,共用3~5日。因月經(jīng)后本病易復發(fā),故下次月經(jīng)過后最好再治療1療程,以鞏固療效。用本藥治療期間應避免飲酒及酒精飲品,以免引起戒酒硫樣反應。并注意藥的副作用。
(二) 局部治療
1.增強陰道防御能力 用0.5%的乳酸或醋酸溶液沖洗外陰陰道,或用1:5000高錳酸鉀沖洗陰道。
2. 用滅滴靈200mg或滴維凈1片或卡巴砷400mg,每晚塞入陰道后穹窿,7~10天為一療程。若先用上述酸性溶液清洗陰道后再放入藥栓,則效果更佳。
(三)特殊治療
1.孕婦的治療 由于甲硝唑?qū)X動物有致癌作用,對細菌也有致突變作用,故妊娠頭3個月內(nèi)不應服用,而應以局部治療為主,但療效不理想。對于妊娠中期以后仍有嚴重癥狀的病人可以考慮甲硝唑2.0g一次頓服療法。
2. 性伴侶的治療 滴蟲病患者的性伴侶必須同時接受治療,方法劑量相同。
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