秋燥病別名:燥邪,秋燥
病變部位不同,治療法則各異
吳氏曰:“治以苦溫,內(nèi)經(jīng)治燥之正法也。”他根據(jù)秋燥之邪傷陰耗液的特點(diǎn)和病變部位的不同,具體提出了:“溫病傷人身之陰,故喜辛涼、甘寒、甘咸以救其陰”的治療法則。
1.辛涼法:《溫病條辨》曰:“前三焦篇所序之燥氣,皆言化熱傷津之證,治以辛甘微涼。”
即指以辛涼清潤(rùn)之品疏解肺衛(wèi)之燥熱,用以治療燥證初起。其“辛甘微涼”法的理論依據(jù)源于《內(nèi)經(jīng)》“燥淫于內(nèi),治以苦溫,佐以甘辛”。曹炳章在論述桑杏湯時(shí)說(shuō):“用藥全系辛涼滑潤(rùn),可悟立方之法。”因?yàn)椴∏檩p淺,病位在上焦,且屬燥邪為患,故不可辛溫升陽(yáng)而助其燥氣,又不可過(guò)用寒涼遏其肺氣,因而吳氏治療大都選用質(zhì)地輕浮,具有發(fā)散作用,且無(wú)傷津耗液、清涼潤(rùn)燥的藥物,如桑葉、杏仁、薄荷、蘆根等品。心肺同居上焦,心血的運(yùn)行靠肺氣的推動(dòng)。又肺屬金,金能
克木,故吳氏將燥與血結(jié)的癥瘕和肺病及肝的疝瘕、胸腹脅肋病也列入上焦篇中。
2.甘寒法:即用味甘性寒的藥物生津養(yǎng)液用以治療肺胃之陰不足或燥熱雖解而肺胃之陰未復(fù)之中焦燥證的一種治療方法。脾喜燥惡濕,胃喜潤(rùn)惡燥,故燥邪傳入中焦,以胃液大量被劫之癥為主,而與其他溫病不同,吳氏治療常用汁液豐富之品,如沙參、梨汁、牛乳等。他指出:“此皆甘寒救陰法也。”但中焦燥癥宜慎用苦寒,或苦溫。正如吳氏所言:“溫病燥熱,欲解燥者,先滋其干,不可純用苦寒,服之反燥甚。”
3.甘咸法:咸性類(lèi)水,其性下墜。吳氏治下焦燥病所選用咸性藥物大都為爬行蠕動(dòng)之物,如龜板、鱉甲、龍牡等,能入下焦搜風(fēng)逐邪。且此類(lèi)方劑中以“酸甘咸”藥物居多。酸甘化陰,可補(bǔ)腎陰之虧損。因此甘咸法適用于溫病久羈,劫爍真陰,邪少虛多的下焦燥證。腎主五液而惡燥。歷經(jīng)了上、中二焦的病變過(guò)程和治療方面的諸種因素,秋燥病邪深入下焦必然窮及腎臟,劫爍腎中陰液,臨床以肝腎陰虧,水不涵木,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的干咳或久咳不愈、痙厥、晝涼夜熱等癥為主。故吳氏說(shuō):“在下焦無(wú)非熱邪深入,消灼津液,涸盡而死。”可見(jiàn)甘咸法對(duì)下焦燥病是適用的。其藥物的劑量也較上、中二焦為重,體現(xiàn)了“治下焦如權(quán),非重不沉”的原則。
既有治療原則,又有靈活變通
吳氏對(duì)秋燥的治療,有的提出具體方劑,有因病勢(shì)不定或變化不同,只提出治療原則,示人以靈活變通。如《上焦秋燥》五條指燥邪傳入中焦,既可以見(jiàn)到胸腹脅肋痛,也可能見(jiàn)到嘔吐和泄瀉,故只提出“苦辛甘溫以和之”的大法,未局限方劑。又如第六條:“陽(yáng)明燥癥里實(shí)而堅(jiān),未從熱化下之以苦溫,已從熱化下之以苦寒。”指出了同為燥與屎結(jié)之便秘癥,因有寒化與熱化的區(qū)別;治法也有苦溫瀉下和苦寒瀉下的不同??梢?jiàn)吳氏的治療思想是符合辨證法的。
根據(jù)病情不同,因人因癥施治
吳氏治秋燥不僅視病情變化進(jìn)行辨治,而且根據(jù)患者體質(zhì)的強(qiáng)弱、年齡各異施以不同的方法。
如治療下焦燥病、燥與血搏之癥癥時(shí),吳氏指出老年人“八脈空虛,不與血搏。不可與化癥回春丹”,而用溫養(yǎng)與溫燥兼顧的“復(fù)享丹”治療。其“不與血搏”一句即說(shuō)明了應(yīng)當(dāng)以是否與血相搏,有無(wú)形實(shí)之證作為辨證要點(diǎn)。有形實(shí)者用化癥回春丹,無(wú)形實(shí)者用復(fù)享丹。吳氏還善于運(yùn)用不同的劑型
治療燥癥,如,同是燥邪深入下焦,水不涵木之晝涼夜熱、咳嗽、痙厥癥,因病有緩急不同,運(yùn)用劑型也不一樣,病情較急的用湯劑,如復(fù)脈湯、大定風(fēng)珠湯;病情較緩,恢復(fù)不易的可迭用煎熬為丸劑的“專(zhuān)翕大生膏”進(jìn)行治療。
秋燥病找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答!
秋燥病找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品!
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導(dǎo)!
秋燥病找資訊
暫無(wú)相關(guān)資訊!
秋燥病找醫(yī)生
更多 >-
韋海旭 副主任醫(yī)師
江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院
傳染科 -
張建忠 副主任醫(yī)師
常熟市中醫(yī)院
呼吸內(nèi)科 -
黃晟 主任醫(yī)師
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
呼吸內(nèi)科 -
孫益蘭 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院
呼吸內(nèi)科 -
沈茜 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院
呼吸內(nèi)科 -
許愛(ài)蘭 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
中醫(yī)科 -
隋博文 副主任醫(yī)師
黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
呼吸內(nèi)科 -
薛秦 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
中醫(yī)科
秋燥病找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級(jí)
- 江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院 常熟市 三級(jí)乙等
- 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 杏花嶺區(qū) 三級(jí)甲等
- 常熟市中醫(yī)院 常熟市 三級(jí)乙等
- 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 拱墅區(qū) 三級(jí)甲等
- 浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 上城區(qū) 三級(jí)甲等
- 江蘇省人民醫(yī)院 鼓樓區(qū) 三級(jí)甲等
- 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 香坊區(qū) 三級(jí)甲等
- 順德桂洲醫(yī)院 順德區(qū) 二級(jí)甲等