腎絞痛別名:腎、輸尿管絞痛
在確診腎絞痛后,醫(yī)生會根據(jù)患者就診時的疼痛程度,伴隨癥狀如惡心、嘔吐以及對止痛藥物的反應(yīng)做相應(yīng)治療。治療用藥一般有個梯度:
①疼痛能耐受或腎絞痛后余痛,可選擇口服止痛劑和解痙藥物。
②疼痛難以耐受,就應(yīng)肌肉注射阿托品(解痙藥物),一般15—20分鐘起作用,但有口干、心跳加速等副作用。
③疼痛劇烈或肌注阿托品20分鐘后疼痛仍末緩解者,通常需要注射毒麻類藥物如杜冷丁或嗎啡,其止痛作用強(qiáng),同時有鎮(zhèn)靜作用,肌注后15—20分鐘顯效,可維持4—6小時。但不宜多次使用,以免成癮。④如經(jīng)上述處理疼痛仍未緩解,就需要靜脈輸液了。有少數(shù)頑固的腎絞痛患者,短時間內(nèi)對各種止痛劑都不敏感,只能在藥效的作用下慢慢緩解?!?br />
腎結(jié)石引起的腎絞痛的處理
1.解痙止痛:常用藥物為杜冷丁及阿托品,用阿托品0.5毫克及杜冷丁50~100毫克肌肉注射,口服顛茄片16毫克,一天三次。
2.抗菌治療:可以選用磺胺類藥物,喹諾酮類,半合成青霉素類,選用一種,連用7天后,做尿細(xì)菌定量檢查 。
3.指壓止痛:用拇指壓向患側(cè)骶棘肌外緣、第三腰椎橫突處,可收到止痛或緩解疼痛的效果。
4.皮膚過敏區(qū)局部封閉:先用大頭針在患側(cè)腰部試出皮膚過敏區(qū),然后用0.5%奴夫卡因20毫升作過敏區(qū)皮內(nèi)及皮下浸潤封閉,可收到明顯的止痛效果。
5.針刺療法:取穴腎俞、志室、三陰交等,采用強(qiáng)刺激手法,或0.5%奴夫卡因2毫升作穴位內(nèi)封閉。
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