眼底病
眼底激光 眼底位于內(nèi)眼深部,結(jié)構(gòu)精細(xì),眼底病的復(fù)雜性及多樣性使眼底病的治療有較大的困難。傳統(tǒng)的治療方法有藥物
眼底病治療、物理治療,但往往難以奏效,隨著高科技的迅速發(fā)展,目前眼底激光已成為許多眼底病的主要治療方法。
眼底激光即視網(wǎng)膜光凝術(shù)。眼底激光是利用激光的熱效應(yīng),作用于視網(wǎng)膜的異常組織,使之有熱凝破壞產(chǎn)生瘢痕達(dá)到治療眼底病的目的。激光治療眼底病已有30多年,對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞、中心性漿液性脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜病變等眼底病有確切的療效。
激光治療的目的在于鞏固或改善現(xiàn)有的視力,降低惡化的危險(xiǎn),減除失明的威脅,防止并發(fā)癥,即使光凝很成功,以后的病情也可能復(fù)發(fā),光凝后需定期復(fù)查。
由于激光具有的波長(zhǎng)的一致性、方向性好等優(yōu)點(diǎn),可以應(yīng)用不同波長(zhǎng)的激光,目標(biāo)準(zhǔn)確地針對(duì)眼球的不同組織發(fā)揮作用。激光治療眼底病為無痛性治療,療效確切,激光不是放射線,對(duì)人體無傷害,對(duì)正常的眼組織無損害,不需住院,不影響工作,生活和學(xué)習(xí)。
激光治療過程中的注意事項(xiàng):激光治療前一晚要有充足的睡眠,激光治療時(shí)要配合醫(yī)生保持穩(wěn)定的姿勢(shì),眼睛不能隨意轉(zhuǎn)動(dòng),以免意外灼傷黃斑中心或大血管,嚴(yán)重影響視力,激光治療后當(dāng)天最好免看電視或過度用眼,避免做低頭運(yùn)動(dòng)及用力運(yùn)動(dòng)。
眼底病是眼科常見多發(fā)病和疑難病。隨著激光技能的運(yùn)用,激光技能已成為調(diào)養(yǎng)眼底病的主要手段。當(dāng)前,臨床上比擬通用的激光療法有:激光光凝、經(jīng)瞳溫?zé)岑煼ǎ═TT)、以及光動(dòng)力療法(PDT)。激光對(duì)眼底病來說準(zhǔn)確是一種行之有效的調(diào)養(yǎng)方法,可是它們又各有自身原理和適合癥。
激光光凝 激光光凝技術(shù)是利用激光的光致熱生物效應(yīng),對(duì)視網(wǎng)膜的組織進(jìn)行凝固。它的目的并不是直接止血,而是通過對(duì)缺氧的視網(wǎng)膜外層細(xì)胞的光凝,改善視網(wǎng)膜內(nèi)層的供氧和促進(jìn)視網(wǎng)膜內(nèi)出血的吸收,同時(shí)減少或消除缺氧的視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞分泌的與新生血管生長(zhǎng)有關(guān)的因子,使新生血管退化而間接達(dá)到止血的目的。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的病情較為復(fù)雜,包含的內(nèi)容較多,但出血對(duì)病人來說是一個(gè)比較敏感和關(guān)心的字眼。由于糖尿病視網(wǎng)膜病變中視網(wǎng)膜出血是一種比較復(fù)雜和特殊的出血現(xiàn)象,所以激光光凝治療是目前最有效的方法,臨床應(yīng)用已經(jīng)有幾十年的歷史了。
因此,針對(duì)糖尿病眼底出血,眼科醫(yī)生原則上是首選激光光凝治療的,除非是早期糖尿病視網(wǎng)膜病變小的點(diǎn)樣出血或增殖期嚴(yán)重的玻璃體出血,無需或無法進(jìn)行激光治療。
通過激光光凝治療,不僅可使原來擴(kuò)張的視網(wǎng)膜血管變細(xì)、視網(wǎng)膜內(nèi)的出血吸收和視網(wǎng)膜新生血管消退,而且在防治糖尿病黃斑水腫等其他方面的病變也有重要的意義。
在國(guó)內(nèi),由于諸多原因,對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期普查和激光光凝治療的干預(yù)工作雖然比以前有所進(jìn)步,但仍有許多工作需要醫(yī)患雙方共同努力完成。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育,普及糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治知識(shí),認(rèn)識(shí)早期激光光凝治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要性和意義,將是今后防盲工作的一個(gè)重要內(nèi)容。[1]
通常是接納氬激光所形成的熱能,以關(guān)閉黃斑區(qū)失常復(fù)生血管及滲漏點(diǎn)以及收縮復(fù)生血管的形成。楊主任表現(xiàn),“打激光”雖能有效地合攏血管分泌和滲漏,但不能不準(zhǔn)新的復(fù)生血管的釀成;且僅適適用于調(diào)養(yǎng)病變黃斑中心凹外的病變,黃斑中心凹的就不能接納激光光凝。
TTT
這是近幾年來發(fā)展起來的一種激光調(diào)養(yǎng)方法。它是運(yùn)用半導(dǎo)體激光形成的熱能,經(jīng)瞳孔功效于失常復(fù)生血管以抵達(dá)調(diào)養(yǎng)的對(duì)象。楊主任表現(xiàn),TTT是所形成的節(jié)制溫度低于古板激光光凝,對(duì)周遭尋常結(jié)構(gòu)損傷也小,可是TTT對(duì)節(jié)制.尋常結(jié)構(gòu)亦有損傷,而且難以抵制所需照射時(shí)間臨界點(diǎn)。同樣,TTT也不適適用于黃斑中心凹的病變的調(diào)養(yǎng)。
PDT
它是將光敏劑通過靜脈注入血流中,當(dāng)藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時(shí)再用非熱能激光激發(fā)光敏劑調(diào)養(yǎng),繼以損壞失常的復(fù)生血管。PDT被用于調(diào)養(yǎng)暮年性黃斑變性引起的脈絡(luò)膜復(fù)生血管,獨(dú)特是核心凹下的脈絡(luò)膜復(fù)生血管,是現(xiàn)在為止對(duì)平常結(jié)構(gòu)損傷最小的激光調(diào)理方法。
PDT最大特性是:對(duì)平常結(jié)構(gòu)的確沒有破損,能明顯地改正和維護(hù)目力;且是唯一有效功效于黃斑重點(diǎn)凹的病變激光療法。
每種方法都有其適應(yīng)癥和必定的限定性,只有了解其調(diào)理原理并依據(jù)的確狀態(tài)采取適應(yīng)的調(diào)理方法,才華得到事半功倍的療效。最終,楊主任提示,當(dāng)患者前列腺結(jié)石有目力低沉、看工具扭曲變形等失常表象時(shí),都表明有眼底病變的極大大概。切莫掉以輕心,要到專長(zhǎng)醫(yī)院診斷、調(diào)理。
眼底病找問答
暫無相關(guān)問答!
眼底病找藥品
暫無相關(guān)藥品!
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)!
眼底病找醫(yī)生
更多 >-
郭麗 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
眼科 -
盧艷 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
眼科 -
吳航 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
眼科 -
葉小平 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)深圳醫(yī)院
體檢、保健科 -
蔣堅(jiān) 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院
眼科 -
倪衛(wèi)杰 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院
眼科 -
沈澤民 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院
眼科 -
廖素華 主任醫(yī)師
北京大學(xué)深圳醫(yī)院
眼科
眼底病找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級(jí)
- 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 深圳市 三級(jí)甲等
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院 西城區(qū) 三級(jí)甲等
- 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院 寶山區(qū) 三級(jí)