急腹癥
一般治療
對急性腹痛暫難診斷,需繼續(xù)觀察時,可首先行全身支持和對癥止痛等治療。伴有休克者需及時予以糾正,并監(jiān)測患者的血壓、脈搏、呼吸、尿量、意識狀態(tài)等一般情況。
伴感染者積極配合抗感染治療。同時密切觀察腹痛性質(zhì)、部位及腹部體征的動態(tài)變化口在暫時禁食禁水期間,予以輸液,提供能量及維持患者的水、電解質(zhì)、酸堿平衡。對彌漫性腹膜炎、腸麻痹或腸梗阻者可行胃腸減壓。伴有大量失血者應及時輸血,以防止失血性休克。
經(jīng)觀察和治療,腹痛逐漸緩解,且平穩(wěn)3天以上,患者一般情況好掣已不明顯或炎癥已局限,或患者一般狀態(tài)差,不能耐受手術探查和手術治療者'大多采用非手術療法。
手術治療
診斷明確時,部分患者需處理病灶,主要是通過手術切除病灶或解除梗阻因素,有時病灶切除困難,可采用穿孔修補、局部壞死組織清除、造瘺等方法,視需要放置引流管。急腹癥病因很多,機制復雜,病情急迫多變而嚴重,花費很長時間以求術前確診,不盡可能,有時也不允許,往往需要及早作剖腹探查。
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