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人禽流行性感冒

1、辨證治療
⑴毒邪犯肺
主癥:發(fā)熱,惡寒,咽痛,頭痛,肌肉關(guān)節(jié)酸痛,咳嗽,少痰,苔白,脈浮滑數(shù)。
病機(jī):毒邪襲于肺衛(wèi),致肺衛(wèi)蘊(yùn)邪,肺失宣降。 治法:清熱解毒,宣肺透邪。
基本方及參考劑量:
柴 胡、 黃 芩、炙麻黃、 炒杏仁、銀 花、 連 翹、牛蒡子、羌 活、 茅蘆根各、 生甘草。
加減:咳嗽甚者加炙枇杷葉、浙貝母; 惡心嘔吐者加竹茹、蘇葉。
⑵毒犯肺胃
癥狀:發(fā)熱,或惡寒,頭痛,肌肉關(guān)節(jié)酸痛,惡心,嘔吐,腹瀉,腹痛,舌苔白膩,脈浮滑。
病機(jī):毒邪犯及肺胃,濕濁內(nèi)蘊(yùn),胃腸失于和降。 治法:清熱解毒,祛濕和胃。
基本方及參考劑量: 葛 根20g 黃 芩10g 黃 連6g 魚腥草30g 蒼 術(shù)10g 藿 香10g 姜半夏10g 厚 樸6g 連 翹15g 白 芷10g 白茅根20g
加減:腹痛甚者加炒白芍、炙甘草; 咳嗽重者加炒杏仁、蟬蛻。
⑶毒邪壅肺
主癥:高熱,咳嗽少痰,胸悶憋氣,氣短喘促,或心悸,躁擾不安,甚則神昏譫語,口唇紫暗,舌暗紅,苔黃膩或灰膩,脈細(xì)數(shù)。
病機(jī):重癥毒邪壅肺,肺失宣降,故高熱,咳嗽;痰瘀閉肺,故口唇紫暗,氣短喘促。 治法:清熱瀉肺,解毒化瘀。
基本方及參考劑量: 炙麻黃 生石膏先下 炒杏仁 黃芩 知 母 浙貝母 葶藶子 桑白皮 蒲公英 草河車 赤 芍 丹 皮
加減:高熱,神志恍惚,甚則神昏譫語者加用安宮牛黃丸,也可選用清開靈注射液、痰熱清注射液、魚腥草注射液; 口唇紫紺者加黃芪、三七、當(dāng)歸尾; 大便秘結(jié)者加生大黃,芒硝。
⑷內(nèi)閉外脫
主癥:高熱或低熱,咳嗽,憋氣喘促,手足不溫或肢冷,冷汗,唇甲紫紺,脈沉細(xì)或脈微欲絕。 病機(jī):邪毒內(nèi)陷,氣脫,陽脫,陰竭。 治法:扶正固脫。
注射劑可選用醒腦靜注射液、生脈注射液、參麥注射液、參附注射液、血必凈注射液等。
2、中成藥應(yīng)用: 注意辨證使用口服中成藥或注射劑,可與中藥湯劑配合使用。
⑴解表清熱類:可選用連花清瘟膠囊、柴銀口服液、銀黃顆粒等。
⑵清熱解毒類:可選用雙黃連口服液、清熱解毒口服液(或顆粒)、魚腥草注射劑、雙黃連粉針劑等。
⑶清熱開竅化瘀類:可選用安宮牛黃丸(或膠囊)、清開靈口服液(或膠囊)、清開靈注射液、醒腦凈注射液、痰熱清注射液、血必凈注射液等。
⑷清熱祛濕類:可選用藿香正氣丸(或膠囊)、葛根芩連微丸等。
⑸止咳化痰平喘類:苦甘沖劑、痰熱清注射液、喉?xiàng)椛?、祛痰靈等。
⑹益氣固脫類:可選用生脈注射液、參麥注射液、參附注射液等。

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