çªä¸¸éž˜è†œç©æ¶²
鞘膜ç©æ¶²æ²»ç™‚原則是å°(duì)é«”ç©è¼ƒå°ï¼Œå¼µåŠ›ä¸é«˜ï¼Œä¸”ç„¡(wú)癥狀的囊腫無(wú)é ˆæ€¥äºŽæ‰‹è¡“(shù)。尤其是1æ²ä»¥å…§(nèi)的嬰幼兒，尚有自行消退的å¯èƒ½ã€‚但å°(duì)é«”ç©è¼ƒå¤§ï¼Œå¼µåŠ›å¾ˆé«˜ï¼Œå› å¯å½±éŸ¿çªä¸¸è¡€æ¶²å¾ªç’°(huán)，導(dÇŽo)致çªä¸¸èŽç¸®ï¼Œæ•…應(yÄ«ng)åŠæ™‚(shÃ)手術(shù)治療。目å‰æ²»ç™‚鞘膜ç©æ¶²çš„方法主è¦æœ‰å¦‚下兩種。
1.硬化療法：早在18世紀(jì)，Guy應(yÄ«ng)用布爾得葡è„酒首次注射治療鞘膜ç©æ¶²ã€‚æ¤åŽï¼Œé™¸çºŒ(xù)有奎寧ã€å°¿ç´ ã€éš(yú)è‚油酸鈉ç‰è—¥ç‰©æ³¨å°„治療鞘膜ç©æ¶²çš„å ±(bà o)告，直到1933å¹´KilbotlrneåŠMurrayå ±(bà o)告他們應(yÄ«ng)用硬化劑治療鞘膜ç©æ¶²çš„經(jÄ«ng)é©—(yà n)åŽï¼Œè‡¨åºŠä¸Šæ‰é–‹(kÄi)始廣泛應(yÄ«ng)用。1975å¹´Maloneyå°(duì)手術(shù)與硬化療法治療鞘膜ç©æ¶²ä½œäº†å‰çž»æ€§å°(duì)æ¯”ç ”ç©¶ï¼Œçµ(jié)果發(fÄ)ç¾(xià n)硬化療法明顯優(yÅu)于手術(shù)方法。1985å¹´Baker首次應(yÄ«ng)用四環(huán)ç´ æ¶²ä½œç¡¬åŒ–åŠ‘æ²»ç™‚éž˜è†œç©æ¶²ï¼Œå–得了顯著療效，其副作用少，隨訪無(wú)復(fù)發(fÄ)。1988å¹´Levineå°(duì)25例ç©æ¶²é‡åœ¨20～780mlçš„çªä¸¸éž˜è†œç©æ¶²ç—…人，應(yÄ«ng)用四環(huán)ç´ ç¡¬åŒ–æ²»ç™‚ï¼ŒæˆåŠŸçŽ‡ç‚º93%，其ä¸ä¸€æ¬¡æˆåŠŸçŽ‡é”(dá)75%，個(gè)別病人需è¦æ²»ç™‚2～3次。1989å¹´æŽç£Šå ±(bà o)å‘Š41例應(yÄ«ng)用四環(huán)ç´ ç¡¬åŒ–æ²»ç™‚çš„éž˜è†œç©æ¶²ç—…人，æˆåŠŸçŽ‡é”(dá)97.6%，無(wú)并發(fÄ)癥，èª(rèn)為這是一種安全ã€æœ‰æ•ˆçš„手術(shù)替代療法。
一般èª(rèn)為ç©æ¶²é‡å¤§äºŽ500ml或疑有çªä¸¸è…«ç˜¤è€…ä¸é©åˆç¡¬åŒ–療法。交通性鞘膜ç©æ¶²åˆ‡å¿Œæ‡‰(yÄ«ng)用æ¤æ³•ï¼Œä»¥å…四環(huán)ç´ æº¶æ¶²æµå…¥è…¹è…”而出ç¾(xià n)åš´(yán)é‡å¹¶ç™¼(fÄ)癥。
四環(huán)ç´ æ²»ç™‚éž˜è†œç©æ¶²çš„效果，å¯èƒ½æ˜¯ç”±äºŽæº¶æ¶²pH低，引起明顯的細(xì)胞å應(yÄ«ng)，導(dÇŽo)致纖ç¶å¢žç”ŸåŠéž˜è†œç²˜é€£æ‰€è‡´ã€‚這些組織å應(yÄ«ng)å°(duì)尚在發(fÄ)育ä¸çš„å°å…’çªä¸¸ï¼Œæ˜¯å¦æœƒ(huì)é€ æˆé (yuÇŽn)期æå‚·å°šä¸æ¸…楚。且å°å…’鞘膜ç©æ¶²éž˜ç‹€çªç®¡å¤šæœªé–‰å¡žï¼Œå–®ç´”穿刺排液注藥硬化治療，難以é”(dá)到治愈目的。1995å¹´é˜®å…ƒå³°å ±(bà o)å‘Š3例鞘膜內(nèi)注射四環(huán)ç´ è‡´å°å…’çªä¸¸å£žæ»çš„病人，應(yÄ«ng)引起è¦æƒ•ã€‚
2.手術(shù)治療：若囊腫大ã€å¼µåŠ›é«˜ï¼Œæœ‰å¯èƒ½å½±éŸ¿çªä¸¸è¡€é‹(yùn)å’Œçªä¸¸ç™¼(fÄ)育者å¯è¡Œæ‰‹è¡“(shù)治療。手術(shù)是治療鞘膜ç©æ¶²çš„主è¦æ–¹æ³•ï¼Œè¡“(shù)ä¸è¦æ‰“é–‹(kÄi)鞘膜囊，并將鞘膜翻轉(zhuÇŽn)。å°(duì)于交通性鞘膜ç©æ¶²ï¼Œå°šæ‡‰(yÄ«ng)高ä½çµ(jié)扎鞘狀çªã€‚è¡“(shù)ä¸æ‡‰(yÄ«ng)仔細(xì)æ¢è¡€ï¼Œå¹¶ç½®æ©¡çš®è†œå¼•æµï¼Œä»¥é˜²é™°å›Šè¡€è…«å½¢æˆã€‚
è¡“(shù)åŽå¾©(fù)發(fÄ)å•(wèn)題：鞘膜ç©æ¶²ç¶“(jÄ«ng)手術(shù)治療很少有得發(fÄ)的。我們分æžäº†çªä¸¸éž˜è†œç©æ¶²è¡“(shù)åŽå¾©(fù)發(fÄ)的病例。èª(rèn)為復(fù)發(fÄ)çš„åŽŸå› ä¸»è¦æ˜¯æŠŠå…ˆå¤©éž˜è†œç©æ¶²èª¤è¨ºç‚ºå–®ç´”çš„çªä¸¸éž˜è†œç©æ¶²ï¼Œè€Œåšäº†çªä¸¸éž˜è†œç¿»è½‰(zhuÇŽn)手術(shù)，未åšé«˜ä½çµ(jié)扎。腹腔內(nèi)液體ä¸æ–·å¤–æµï¼Œä¿ƒä½¿ä¸Šçš®ç´°(xì)胞å†ç”Ÿè€Œæœ‰å¾©(fù)發(fÄ)。其它或由于多房性çªä¸¸éž˜è†œç©æ¶²æœªèƒ½åˆ‡é™¤å¹²å‡ˆè€Œå¾©(fù)發(fÄ)者屬于少數(shù)。
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æš«ç„¡(wú)相關(guÄn)å•(wèn)ç”ï¼
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用藥指å—
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æš«ç„¡(wú)相關(guÄn)資訊ï¼
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