神昏治療的辨證論治
I、閉證
熱陷心營(yíng)型 【證見(jiàn)】 高熱神昏，煩躁譫語(yǔ)，面赤氣粗，或有抽搐，小便黃赤。舌紅絳而干，苔黃或焦黃，脈滑數(shù)。
【治法】 清心開(kāi)竅，泄熱護(hù)陰。
【方藥】
1、主方清營(yíng)湯(吳鞠通《溫病條辨》)加減，處方：水牛角30～50克(先煎)，生地黃、玄參、麥冬、丹參、連翹各15克，竹葉心6克，黃連10克，甘草6克。水煎服。
抽搐者加羚羊角5克(先煎)、鉤藤20克、地龍15克。
2、中成藥
(1)清開(kāi)靈注射液，每次20―40毫升，加入5%葡萄糖注射液250毫升中靜脈滴注，每日2次。
(2)醒腦靜注射液10一20毫升，加入5%葡萄糖注射液500毫升中靜脈滴注。
熱結(jié)胃腸型
【證見(jiàn)】 神昏譫語(yǔ)，躁擾不寧，或日晡潮熱，腹?jié)M便秘，按之堅(jiān)硬，口舌干燥。舌苔黃燥或起芒刺，脈沉實(shí)用力。
【治法】 通腑泄熱。
【方藥】
1、主方大承氣湯(張仲景《傷寒論》)
處方：大黃15克，芒硝、枳實(shí)各12克，厚樸10克。水煎服。　
口渴引飲者，加石膏30克、知母15克。
2、中成藥參照熱陷心營(yíng)型中成藥。
喘促痰蒙型　
【證見(jiàn)】 神志呆癡，時(shí)昏時(shí)醒，咳逆喘促，痰涎壅盛，身熱不揚(yáng)。舌苔厚膩，脈滑數(shù)。
【治法】 豁痰開(kāi)竅。
【方藥】
1、主方菖蒲郁金湯(時(shí)逸人《溫病全書(shū)》)加減，處方：石菖蒲、郁金各15克，梔子、連翹、牛蒡子、牡丹皮、菊花各12克，竹瀝適量(沖服)，姜汁適量(沖服)，玉樞丹1粒(研沖)。水煎服。
2、中成藥菖蒲郁金注射液10―20毫升，加入10%葡萄糖注射液250～500毫升內(nèi)靜脈滴注，每日1次。
濕熱上蒸型
【證見(jiàn)】 神昏譫語(yǔ)，或昏而時(shí)醒，或黃疸日深，斑疹衄血，或腹脹如鼓。舌絳苔膩，脈弦數(shù)。
【治法】 清熱祛濕，涼血開(kāi)竅。
【方藥】
1、主方加味黃連解毒湯(王燾《外臺(tái)秘要》)加減，處方：黃連10克，黃柏、梔子各12克，板藍(lán)根30克，水牛角30克(先煎)，生地黃、玄參各15克，牡丹皮12克，綿茵陳30克，大黃15克，石菖蒲、郁金各10克，甘草6克。水煎服。　
2、中成藥參照熱陷心營(yíng)型中成藥。
肝陽(yáng)暴張型　
【證見(jiàn)】 突然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)痙，口眼?斜，半身不遂，鼾聲時(shí)作。舌苔黃而少津，脈弦滑而數(shù)。
【治法】 辛涼開(kāi)竅，清肝熄風(fēng)。
【方藥】
1、主方羚羊角湯(費(fèi)伯雄《醫(yī)醇媵義》)加減，處方：羚羊角0、3克(銼末沖服)，龜板、石決明、鉤藤各30克，菊花、夏枯草、生地黃、白芍各15克，黃芩、天竺黃各12克。水煎腹脹便秘者，加大黃15克，枳實(shí)、芒硝各12克。
2、中成藥參照熱陷心營(yíng)型中成藥。
Ⅱ、脫證　
亡陰型
【證見(jiàn)】 神志昏迷，汗出，面紅身熱，手足溫，唇舌干紅，脈虛數(shù)。
【治法】 救陰斂陽(yáng)?！?br /> 【方藥】
1、主方生脈散(孫思邈《備急千金要方》)加味
處方：人參12克(另燉)，麥冬20克，五味子、山茱萸各15克，黃精、龍骨、牡蠣各30克。水煎服?！?br /> 2、中成藥參脈注射液40～60毫升，靜脈推注，或本品100毫升加入5%葡萄糖注射液250毫升中靜脈滴注。
亡陽(yáng)型
【證見(jiàn)】 神志昏迷，目合口開(kāi)，鼻鼾息微，手撒肢厥，大汗淋漓，面色蒼白，二便自遺，唇舌淡潤(rùn)，甚則口唇青紫，脈微欲絕。
【治法】 回陽(yáng)救逆。
【方藥】
1、主方：參附湯(陳自明《婦人良方》)
處方：人參15克，制附子12克。水煎服。
2、中成藥
(1)參附注射液40一100毫升，加入5%葡萄糖注射液250～500毫升中靜脈滴注。
(2)參附青注射液100毫升，加入5%葡萄糖注射液500毫升中靜脈滴注。
神昏治療的其他療法
1、針灸療法
常用穴位為手十二井穴、百會(huì)、水溝、涌泉、神闕、承漿、關(guān)元、四神聰?？捎脧?qiáng)刺激，多用瀉法。
若亡陰神昏，上方去神闕，著重補(bǔ)涌泉、關(guān)元、絕骨，其余諸穴平補(bǔ)平瀉。若陰陽(yáng)俱亡，則用涼瀉法針涌泉，加灸神闕。若亡陽(yáng)神昏，重灸神闕，溫針關(guān)元，用燒山火針涌泉、足三里，其余諸穴平補(bǔ)平瀉。
2、 五絕指針療法(周身多經(jīng)脈調(diào)理加局部選穴刺激治療)