子宮惡性腫瘤
子宮惡性腫瘤西醫(yī)治療
中藥治療子宮癌的特點
大量臨床實踐證明,對中晚期病人進行大劑量放、化療,或對產(chǎn)生耐藥的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。臨床常??梢砸姷剑颊咚酪虿皇且驗榘┌Y本身造成,而是由于不科學、不恰當?shù)臍灾委熕?。如肝癌多次介入后出現(xiàn)腹水、黃疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化療后導致呼吸衰竭而死亡;胃癌、腸癌化療后惡心、嘔吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。對晚期癌癥的治療更重要的是減輕痛苦,提高生活質量,控制病情,"穩(wěn)中求進",以便獲得"長期帶瘤生存"。
化療的優(yōu)缺點
化療不同于手術治療和放射治療在于它對人體的治療中的整體性,通過口服及靜脈給藥在全身起作用。而癌癥,正是一種全身性疾病的局部表現(xiàn)。對病人的最大的威脅是擴散和轉移。化學治療對于消滅某種癌癥的遠處轉移或防止復發(fā),有其獨到之處,是癌癥治療方法中不可缺少的組成部分。
化療在腫瘤治療中的應用越來越廣泛?,F(xiàn)已證明,至少有 10 種腫瘤單用化療有獲得治愈的可能,如絨毛膜上皮癌、急性淋巴細胞白血病、睪丸精原細胞瘤、部分惡性淋巴瘤等;約有 20 余種腫瘤單用化療可以得到緩解,尤其對于一些全身性腫瘤如白血病、多發(fā)性骨髓瘤等,已經(jīng)轉移擴散的腫瘤,化療可作為首選的治療方法。在全部癌腫患者中,超過半數(shù)的人在病程的不同階段需要用化療;化療與其他治療方法相配合,大大提高了惡性腫瘤的治療效果,并有效地控制了癌腫的擴散和轉移。
化療是近年來在腫瘤治療中進步最快的治療方法。 但是化療藥物常“是非不清”、“敵我不分”,在殺傷腫瘤細胞的同時,也殺傷了人體正常細胞。因此,化療可能出現(xiàn)如下的毒性作用和不良反應:
1 、靜脈注射化療藥物時,操作不慎藥液外漏可引起局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。因此,醫(yī)護人員必須十分仔細,認真加以預防。
2 、抑制骨髓造血系統(tǒng),主要是白細胞和血小板下降。在每次化療前,都應該做血象檢查,如果白細胞的數(shù)目若低于(2.5 ~3 )×109/ 升、血小板(50 ~80 )×109/ 升,應該暫時停止化療,遵照醫(yī)生的醫(yī)囑使用升高血細胞藥。除原有的鯊肝醇、利血生、核苷酸和維生素B6 以及益氣補血的中藥治療外,近年來由基因重組工程生產(chǎn)的一些集落刺激因子,具有明顯的促進血細胞增生的功能。只在在化療后及時用上這些藥物,白細胞就不會明顯下降。
3 、可不同程度的損害肝臟細胞,出現(xiàn)谷丙轉氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸等,嚴重的會引起肝硬化、凝血機制障礙等,所以在用藥前和用藥過程中,要檢查肝功能,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,必要時停止化療。
4 、有些化療藥物對心血管系統(tǒng)有毒性作用,嚴重的可發(fā)生心力衰竭。所以用藥前及用藥中應檢查心電圖,發(fā)現(xiàn)異常立即停藥,及時治療。對有心臟病變的病人,應避免使用對心臟有毒性作用的化療藥物。
5 、對呼吸系統(tǒng)有毒性作用和不良反應的化療藥物可引起急性化學性肺炎和慢性肺纖維化,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。因此用肺毒性藥物(即對呼吸系統(tǒng)有毒性的化療藥物),如爭光霉素等,應在用藥期間定期檢查肺部情況,停藥后還要注意隨訪。發(fā)現(xiàn)肺部毒性反應,立即停止化療并用激素治療。
6 、泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應表現(xiàn)有蛋白尿,少尿或無尿,有的發(fā)生血尿。為了能夠清楚了解腎臟功能,在用藥前和用藥過程中均要定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時治療。使每天尿量在2000 ~3000 毫升。經(jīng)驗證明,這樣可減少泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應。
7 、某些藥物可影響生育,導致畸胎。在化療期間,男性病人應節(jié)育,女性病人如有妊娠應中止或避免化療一般停藥后生育功能可恢復。
8 、脫發(fā)和皮膚反應并不是所有的病人都會出現(xiàn),即使出現(xiàn)也不必過分擔憂,因為一般病人停藥后,脫掉的頭發(fā)會重新長出,皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著也會好轉或消失。
9 、在化療的全身反應中,要數(shù)消化系統(tǒng)的毒性作用和不良反應最令患者煩惱,如惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉,以及口腔黏膜潰瘍、咽喉炎等。
子宮惡性腫瘤中醫(yī)治療
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