抗-HCVAg陽(yáng)性
1.α-å¹²æ“¾ç´ (α-IFN)
治療慢性丙型è‚炎有一定療效。治療åŽè¡€æ¸…HCV RNA轉(zhuÇŽn)陰率å¯é”(dá)50%~80%,但åœè—¥åŽç´„åŠæ•¸(shù)HCV RNAåˆè½‰(zhuÇŽn)陽(yáng),å†ç”¨α-å¹²æ“¾ç´ ä»æœ‰æ•ˆã€‚在HCV復(fù)制指標(biÄo)轉(zhuÇŽn)é™°åŒæ™‚(shÃ)å¯è¦‹è‚功能改善åŠè‚臟病變好轉(zhuÇŽn)。æç¤ºå¹²æ“¾ç´ å°(duì)HCV有抑制作用,但ä¸èƒ½å®Œå…¨æ¸…除病毒。復(fù)發(fÄ) 時(shÃ)間多在治åŽ6~12個(gè)月,若治åŽ12個(gè)月ALTæŒçºŒ(xù)æ£å¸¸ï¼Œè¡€æ¸…HCV RNA陰性,則å¯èƒ½æ²»æ„ˆã€‚其復(fù)發(fÄ)åŽŸå› ?yà n)?br />
â‘ ç—…æ¯’åŸºå› åž‹ä¸åŒï¼Œä¸€èˆ¬â…¢åž‹IFN療效好,Ⅱ型療效較差。
②出ç¾(xià n)çªè®Šæ ªã€‚
③未完全清除病毒。
â‘£è€æŠ—ç—…æ¯’è—¥ç‰©ã€‚æœ‰å ±(bà o)å‘Šç”¨å¹²æ“¾ç´ æ²»ç™‚æ•£ç™¼(fÄ)性丙型è‚炎效果較輸血åŽä¸™åž‹è‚炎好。急性丙型è‚炎如ALTæŒçºŒ(xù)異常超éŽ6個(gè)月,應(yÄ«ng)ç”¨å¹²æ“¾ç´ æ²»ç™‚ã€‚å¸¸ç”¨æœ‰å¹²æ“¾ ç´ α-2b(干擾能),用法為:æ¯æ¬¡300è¬U,肌肉注射,æ¯æ—¥1次,用2周。åŽæ”¹ç‚ºæ¯æ¬¡300è¬U,肌肉注射,隔日1次,用14周。一般療程3月至6 æœˆã€‚è‹¥å¢žåŠ å¹²æ“¾ç´ åŠ‘é‡ï¼Œå»¶é•·(zhÇŽng)治療時(shÃ)é–“(12月或更長(zhÇŽng)),å¯æœ›æ高療效。近期療效50%。
2.ä¸‰æ°®å”‘æ ¸è‹·(rilavirin,病毒唑)
為一廣èœæŠ—病毒藥,治療慢性丙型è‚炎療效ä¸å¦‚å¹²æ“¾ç´ ã€‚å°(duì)血清和è‚HCV-RNA無明顯é™ä½Žä½œç”¨ã€‚
3.å¹²æ“¾ç´ (interferon,IFN)治療 IFN治療輸血åŽæ…¢æ€§ä¸™åž‹è‚ç‚Žçš„æŒä¹…應(yÄ«ng)ç”率為25%,å¯é˜²æ¢30%的急性丙è‚å‘慢性化發(fÄ)展,到目å‰ç‚ºæ¢ï¼ŒIFNä»æ˜¯å…¬èª(rèn)的治療丙型è‚炎病毒的藥物。
Omataå ±(bà o)é“,輸血åŽä¸™è‚1å¹´åŽALTæ¢å¾©(fù)æ£å¸¸è€…,IFN治療組為64%,å°(duì)照組為7%,輸血åŽ3å¹´HCV RNA陰性者,IFN治療組為90%,å°(duì)照組為0%。一般èª(rèn)為,HCV感染時(shÃ)間越çŸï¼Œè‚組織å¸(xué)病變?cè)æ·p,血ä¸ç—…æ¯’æ°´å¹³è¶Šä½Žå‰‡ç™‚æ•ˆè¶Šå¥½ã€‚å› æ¤å°(duì)æ€¥æ€§ä¸™åž‹è‚ ç‚Žï¼Œè¡€ALTæŒçºŒ(xù)ä¸é™è€…,應(yÄ«ng)考慮IFN抗病毒治療。慢性丙型è‚炎患者,具下述指標(biÄo)者,亦å¯æ‡‰(yÄ«ng)用IFN治療:
①血清ALTæŒçºŒ(xù)異常。
â‘¡è‚組織å¸(xué)檢查有慢性è‚炎特å¾ã€‚
③既往有注射毒å“å²æˆ–從事醫(yÄ«)å‹™(wù)工作者ç‰ã€‚
â‘£é™¤å¤–å…¶ä»–åŽŸå› æ‰€è‡´è‚病,特別是自身å…疫性è‚病。
⑤HCV血清指標(biÄo)陽(yáng)性。
IFN劑é‡ç›®å‰ä¸€èˆ¬ç”¨3~5mV,æ¯å‘¨3次,療程6月。據(jù)å ±(bà o)é“ï¼Œåœ¨å¹²æ“¾ç´ æ²»ç™‚éŽç¨‹ä¸ï¼Œ50%以上慢性丙型è‚炎病人的生化和組織å¸(xué)指標(biÄo)好轉(zhuÇŽn),但部分病 人于6~12個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fÄ)。但如病人于治療åŽ12個(gè)月ALTæŒçºŒ(xù)æ£å¸¸ï¼Œè¡€æ¸…HCV RNA陰性,則å¯èƒ½æ²»æ„ˆã€‚延長(zhÇŽng)療程å¯æ高應(yÄ«ng)ç”率。
影響IFNç™‚æ•ˆçš„å› ç´ é™¤å¹´é½¡ã€ç—…程長(zhÇŽng)çŸå¤–,主è¦èˆ‡ä¸‹åˆ—å› ç´ æœ‰é—œ(guÄn):
â‘ åŸºå› åž‹ï¼šåŸºå› â…¡åž‹IFN治療效果差,Ⅲ型治療效果好。
②血清HCV RNAå«é‡ï¼šä¸€èˆ¬èª(rèn)為,患者åˆå§‹HCV RNA滴度與IFN療效高度相關(guÄn)。HCV RNAåˆå§‹æ»´åº¦ä½Žè€…,IFN治療效果好。
③病毒變異:有人æ出IFNæ•æ„Ÿæ€§å’Œè€å—性HCVçš„ç†è«–。Enomotoç‰åˆ†æžäº†å„感染HCV-1bæ ªç—…äººé«”å…§(nèi)HCV全長(zhÇŽng)åŸºå› åºåˆ—和氨基酸åºåˆ—,發(fÄ) ç¾(xià n)病人å°(duì)IFN治療å應(yÄ«ng)與HCV-1b準(zhÇ”n)種的變化有關(guÄn)。其ä¸ä¸€å病人在IFN治療å‰æœ‰å…©ç¨®HCV準(zhÇ”n)種,一個(gè)在IFN治療åŽä¸ä¹…å³å¾žç—…人體內(nèi)消失,而å¦ä¸€å€‹(gè) 準(zhÇ”n)種在整個(gè)。IFN治療期間å‡æœªç™¼(fÄ)生變化。比較兩個(gè)準(zhÇ”n)種åºåˆ—差異時(shÃ)發(fÄ)ç¾(xià n),主è¦åœ¨HCVNS5A蛋白羥基端的密碼ååºåˆ—(2209~2248)間發(fÄ)生çªè®Šã€‚ 把æ¤å€(qÅ«)稱為“IFNæ•æ„Ÿæ€§æ±ºå®šå€(qÅ«)(ISDR)”,èª(rèn)為凡具有原型HCV-1b的準(zhÇ”n)種,å‡å°(duì)IFN-è€å—,而具有ISDRçªè®Šå½¢çš„HCV-1b準(zhÇ”n)種則å°(duì) IFNæ•æ„Ÿï¼ŒåŽè€…IFN療效明顯高于å‰è€…。
2.利巴韋林(ä¸‰æ°®å”‘æ ¸è‹·ï¼ŒVirazole,Ribavirin) 當(dÄng)å‰åœ‹(guó)å…§(nèi)外å¸(xué)者多數(shù)èª(rèn)為利巴韋林治療慢性丙型è‚炎,在改善è‚功能,抗病毒方é¢é¡¯ç¤ºä¸€å®šç™‚效,但這種作用åœè—¥åŽä¸èƒ½ç¶æŒï¼Œå¯èˆ‡IFN或å…疫調(dià o)節(jié)劑并用,以æ高療效。
4.è‚ç§»æ¤ æ…¢æ€§ä¸™åž‹è‚炎晚期å¯ç”¨è‚移æ¤æ²»ç™‚。但新移æ¤çš„è‚常發(fÄ)生HCV感染,系由è‚外HCV傳入所致,也å¯ç™¼(fÄ)生急性é‡åž‹è‚炎。
抗-HCVAg陽(yáng)性找å•ç”
暫無相關(guÄn)å•ç”ï¼
抗-HCVAg陽(yáng)性找藥å“
暫無相關(guÄn)è—¥å“ï¼
用藥指å—
暫無相關(guÄn)用藥指導(dÇŽo)ï¼
抗-HCVAg陽(yáng)性找資訊
暫無相關(guÄn)資訊ï¼
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