哮病
一ã€è¥¿é†«(yÄ«)
西藥治療:
1ã€ç³–皮質(zhì)æ¿€ç´ ï¼šæ˜¯æœ€æœ‰æ•ˆçš„æŠ—ç‚Žè—¥ç‰©ã€‚å¸¸ç”¨ä¸™é…¸å€æ°¯ç±³æ¾ã€æ°Ÿæ›¿ç±³æ¾ã€å¸ƒä»–奈德。用于哮喘發(fÄ)作時(shÃ),激動(dòng)åŠ‘æˆ–èŒ¶å ¿é¡žåˆç”¨ã€‚輕-ä¸åº¦ä»¥è€…需長(zhÇŽng)期å¸å…¥æ²»ç™‚。安全劑é‡ç‚º200ug-400ug,年長(zhÇŽng)患兒å¯çŸæœŸç”¨è‡³æ¯æ—¥600ug-800ug.壿œç”¨è—¥ï¼šæ€¥æ€§ç™¼(fÄ)作病情較é‡çš„æ‚£å…’應(yÄ«ng)æ—©æœŸå£æœç³–皮質(zhì)æ¿€ç´ ï¼Œä»¥é˜²ç—…æƒ…æƒ¡åŒ–ï¼Œä½¿æœ‰åŠè¡°æœŸçŸçš„糖皮質(zhì)æ¿€ç´ ï¼Œå¦‚æ½‘å°¼æ¾1-7日,1-2mg/kg,一般ä¸è¶…éŽ30mg/d,分2-3æ¬¡å£æœã€‚éœè„ˆç”¨è—¥ï¼šåš´(yán)é‡å“®å–˜ç™¼(fÄ)作時(shÃ)應(yÄ«ng)åŠæ™‚(shÃ)早期通éŽéœè„ˆçµ¦äºˆç¥ç€é…¸æ°«åŒ–å¯çš„æ¾æˆ–æ°«åŒ–å¯çš„æ¾ï¼Œæ¯æ¬¡5-10mg/kg,或甲基氫化潑尼æ¾ï¼Œæ¯æ¬¡1-2mg/kgï¼Œæ¯æ—¥2-3次。極嚴(yán)é‡ç—…ä¾‹éœ€åœ¨çŸæœŸå…§(nèi)(3-5天)使用較大劑é‡ç³–皮質(zhì)æ¿€ç´ ï¼Œæœ€å¥½æ‡‰(yÄ«ng)用ç¥ç€é…¸æ°«åŒ–å¯çš„æ¾æˆ–ç”²åŸºæ°«åŒ–æ½‘å°¼æ¾ã€‚
2ã€ç™½ä¸‰çƒ¯å—體拮抗劑:是新一代éžç³–皮質(zhì)æ¿€ç´ é¡žè—¥ç‰©ï¼Œé©æœ‰äºŽ12æ²ä»¥ä¸Šå…’童哮喘的長(zhÇŽng)期é (yù)防治療。ä¸å®œç”¨äºŽå“®å–˜ç™¼(fÄ)作期的解痙治療。
3ã€β2激動(dòng)åŠ‘ï¼šçŸæ•ˆå¦‚æ²™ä¸èƒºé†‡ã€ç‰¹å¸ƒä»–林,5-10分é˜è¶…æ•ˆï¼Œç¶æŒ4-6å°æ™‚(shÃ),多用于治療哮喘急性發(fÄ)作和é (yù)防é‹(yùn)å‹•(dòng)性哮喘。如需è¦å¢žåŠ ä½¿ç”¨æ¬¡æ•¸(shù)å’ŒåŠ‘é‡æ‰èƒ½æŽ§åˆ¶ç—…情,æç¤ºå“®å–˜åŠ é‡ï¼Œæ¤æ™‚(shÃ)忌éŽåˆ†æˆ–ç›²ç›®å¢žåŠ æ¬¡æ•¸(shù)。éŽé‡ä½¿ç”¨å¯å¼•èµ·å±åŠç”Ÿå‘½çš„å¿ƒå¾‹å¤±å¸¸å’ŒçŒæ»ã€‚é•·(zhÇŽng)效如沙美特羅ã€ç¦èŽ«ç‰¹ç¾…ï¼ŒæŒçºŒ(xù)8-12å°æ™‚(shÃ)。
  4ã€è‚¥å¤§ç´°(xì)胞膜穩(wÄ›n)定劑:色甘酸鈉å¸å…¥ç”¨è—¥ç”¨äºŽé (yù)防哮喘發(fÄ)作,也å¯é (yù)防é‹(yùn)å‹•(dòng)ã€å†·ç©ºæ°£ç‰å¼•èµ·çš„æ€¥æ€§æ°£é“æ”¶ç¸®åŠå£ç¯€(jié)性哮喘發(fÄ)作。
5ã€èŒ¶å ¿ï¼šå£ç”¨ç”¨è—¥ï¼šæŽ§é‡‹åž‹é©ç”¨äºŽå¤œé–“哮喘發(fÄ)作。醫(yÄ«)å¸(xué)æ•™`育網(wÇŽng)æœé›†æ•´ç†éœ€æ…ŽäºŽå£æœβ2激動(dòng)劑åˆç”¨ã€‚å› æ˜“èª˜ç™¼(fÄ)心律失常,如欲åˆç”¨è¦æ¸›å°‘劑é‡ã€‚與糖皮質(zhì)æ¿€ç´ ã€æŠ—è†½å ¿è—¥åˆç”¨å…·æœ‰å”(xié)åŒä½œç”¨ã€‚éœè„ˆç”¨è—¥ï¼šç”¨äºŽå“®å–˜æ€¥æ€§ç™¼(fÄ)作。24å°æ™‚(shÃ)å…§(nèi)æœªç”¨éŽæ°¨èŒ¶å ¿è€…,首劑3-5mg/kgåŠ å…¥5%è‘¡è„糖溶液30mlä¸ï¼Œ20-30分é˜å…§(nèi)éœè„ˆæ»´æ³¨ã€‚é‡ç™¥ç—…例繼以0.6-0.9mg/(kg.h)ç¶æŒï¼Œå¦‚ä¸ç¶æŒçµ¦è—¥ï¼Œæ¯6å°æ™‚(shÃ)å¯é‡å¾©(fù)給原é‡ä¸€æ¬¡ã€‚<2æ²ï¼Œæˆ–6å°æ™‚(shÃ)å…§(nèi)用éŽèŒ¶å ¿è€…,首劑應(yÄ«ng)減åŠã€‚注æ„藥物濃度ä¸èƒ½éŽé«˜ï¼Œé€Ÿåº¦ä¸èƒ½éŽå¿«ï¼Œä»¥å…引起ä¸è‰¯å應(yÄ«ng),推薦用輸液泵注射使用。
二ã€ä¸é†«(yÄ«)
哮病的ä¸é†«(yÄ«)è¾¨è‰æ²»ç™‚:
1ã€ç™¼(fÄ)作期:
ç†±å“®ï¼šç™¥ç‹€ï¼šæ°£ç²—æ¯æ¶Œï¼Œå–‰ä¸å“®é³´ï¼Œèƒ¸é«˜è„…脹,咳嗆陣作,咯痰色黃或白,粘æ¿ç¨ 厚,排åä¸åˆ©ï¼Œç…©æ‚¶ä¸å®‰ï¼Œæ±—出,é¢èµ¤ï¼Œå£è‹¦ï¼Œå£æ¸´å–œé£²ï¼ŒèˆŒè³ª(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑或滑數(shù)。治法:清熱宣肺,化痰定喘。
æ°£éƒå“®ï¼šç™¥ç‹€ï¼šå’³å–˜ä¸å·²ï¼Œå—†å’³å°‘ç—°ï¼Œæˆ–å–˜é³´æ°£é€†ï¼Œä¼´èƒ¸è„…è„¹æ»¿ï¼Œè„˜æ‚¶ç´æ¸›ï¼Œå¿ƒä¸æ‡Šæƒ±ï¼Œç™¼(fÄ)病與情志有關(guÄn),女å則與月經(jÄ«ng)é—œ(guÄn)系密切。苔薄膩,脈弦。治法:ç–è‚ç†æ°£ï¼Œé™é€†å¹³å–˜ã€‚
å¯’å“®ï¼šç™¥ç‹€ï¼šå‘¼å¸æ€¥ä¿ƒï¼Œå–‰ä¸å“®é³´æœ‰è²ï¼Œèƒ¸è†ˆæ»¿æ‚¶å¦‚塞,咳ä¸ç”šï¼Œç—°å°‘å’¯åä¸çˆ½ï¼Œé¢è‰²æ™¦æš—帶é’,å£ä¸æ¸´ï¼Œæˆ–渴喜熱飲,天冷或å—寒易發(fÄ),形寒怕冷,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。治法:溫肺散寒,化痰平喘。
2ã€ç·©è§£æœŸï¼š
è„¾è™›ï¼šç™¥ç‹€ï¼šå¹³ç´ ç—°å¤šï¼Œå€¦æ€ ç„¡åŠ›ï¼Œé£Ÿå°‘ä¾¿æºï¼Œæˆ–食油膩易腹瀉,æ¯å› 飲食ä¸ç•¶(dÄng)而引發(fÄ),é¢è‰²èŽé»ƒä¸è¯ï¼ŒèˆŒè³ª(zhì)淡,苔薄膩或白滑,脈象細(xì)軟。治法:å¥è„¾åŒ–痰。
è…Žè™›ï¼šç™¥ç‹€ï¼šå¹³ç´ çŸæ°£æ¯ä¿ƒï¼Œå‹•(dòng)å‰‡ç‚ºç”šï¼Œå¸æ°£ä¸åˆ©ï¼Œè…°é…¸è…¿è»Ÿï¼Œè…¦è½‰(zhuÇŽn)耳鳴,勞累åŽå–˜å“®æ˜“發(fÄ),或ç•寒肢冷。治法:補(bÇ”)è…Žæ”ç´ã€‚
肺虛:癥狀:氣çŸè²ä½Žï¼Œå’¯ç—°æ¸…稀色白,é¢è‰²é»ƒç™½ï¼Œå¹³ç´ 自汗,怕風(fÄ“ng),常易感冒,æ¯å› 氣候變化而誘發(fÄ),發(fÄ)作å‰å™´åšé »ä½œï¼Œé¼»å¡žæµæ¸…涕,舌淡苔白,脈細(xì)弱或虛大。治法:補(bÇ”)肺固衛(wèi)。
ä¸é†«(yÄ«)é©—(yà n)æ–¹
1ã€è‚ºè„¾æ°£è™›ã€€ç™¥ç‹€ï¼šå’³å—½çŸæ°£ï¼Œç—°ç™½æ¸…稀,é¢è‰²è’¼ç™½ï¼Œè‡ªæ±—ç•風(fÄ“ng),食少便æºï¼ŒèˆŒæ·¡è‹”白,脈濡弱。治宜å¥è„¾ç›Šæ°£ï¼ŒåŸ¹åœŸç”Ÿé‡‘。方用å…å›å湯åˆçމå±é¢¨(fÄ“ng)æ•£åŠ æ¸›ï¼šé»¨åƒã€ç™½è¡“(shù)ã€æ³•åŠå¤ã€ç‚™éº»é»ƒã€åƒµè ¶ã€é˜²é¢¨(fÄ“ng)ã€é™³çš®å„10克,黃芪ã€èŒ¯è‹“å„15克,生姜ã€å¤§æ£—å„6克。日1劑,水煎æœï¼Œæ¯æ¬¡100~150毫å‡ï¼Œæ¯æ—¥3次。
2ã€è‚ºè…Žå…©è™›ã€€ç™¥ç‹€ï¼šä¹…ç—…å“®å–˜ï¼Œå’³å—½çŸæ°£ï¼Œè‡ªæ±—ç•風(fÄ“ng),動(dòng)則氣促,呼多å¸å°‘,腰酸耳鳴,舌苔薄白,脈細(xì)弱。治宜補(bÇ”)肺益腎,æ¢å’³å¹³å–˜ã€‚æ–¹ç”¨ã€Šé‡‘åŒ±ã€‹è…Žæ°£ä¸¸åŠ æ¸›ï¼šç†Ÿåœ°ã€å±±è—¥ã€æ·«ç¾Šè—¿ã€èŒ¯è‹“ã€é»¨åƒå„15克,è¸è‚‰ã€ç‚®é™„åã€ç‚’æœä»²ã€æ³•åŠå¤å„10克,丹åƒ30克,陳皮12克。日1劑,水煎æœï¼Œæ¯æ¬¡100-150毫å‡ï¼Œæ¯æ—¥3次。
按摩療法:
1ã€æ“擦涌泉 盤è†è€Œå,雙手掌å°(duì)æ“發(fÄ)熱åŽï¼Œå¾žä¸‰é™°äº¤éŽè¸é—œ(guÄn)節(jié)è‡³æ‹‡è¶¾æ ¹å¤–ä¸€ç·šå¾€è¿”æ‘©æ“¦è‡³é€ç†±ï¼Œç„¶åŽå·¦å³æ‰‹åˆ†åˆ¥æ“擦涌泉穴至發(fÄ)熱為æ¢ã€‚  2.摩腎俞 å…©æ‰‹æŽŒç·Šè²¼è…Žä¿žç©´ï¼Œé›™æ‰‹åŒæ™‚(shÃ)作環(huán)形撫摩,共32次(é †è½‰(zhuÇŽn)為補(bÇ”),逆轉(zhuÇŽn)為瀉。腎俞穴宜補(bÇ”)ä¸å®œç€‰ã€‚如有腎虛腰痛諸癥者,å¯é©ç•¶(dÄng)å¢žåŠ æ¬¡æ•¸(shù)。
3ã€æ‰å‘½é–€ 以兩手的食ã€ä¸å…©æŒ‡é»ž(diÇŽn)按在命門穴上,ç¨ç”¨åŠ›ä½œç’°(huán)形的æ‰å‹•(dòng)ï¼Œé †ã€é€†å„32次。
4ã€æ“¦è…°éª¶ 身體微å‰å‚¾ï¼Œå±ˆè‚˜ï¼Œå…©æ‰‹æŽŒç½®äºŽå…©å´(cè)腰骶部,以全掌或å°éšéš›è‘—力,å‘下至尾骶部作快速地往返摩擦,以é€ç†±ç‚ºåº¦ã€‚
5ã€æ‘©ä¸¹ç”° ç”¨å·¦æˆ–å³æŽŒä»¥ä¸¹ç”°ç©´ç‚ºè»¸å¿ƒï¼Œåšé †ã€é€†æ™‚(shÃ)釿–¹å‘的摩動(dòng)å„32次,然åŽéš¨å‘¼å¸å‘å…§(nèi)å‘下按壓丹田穴1分é˜ã€‚
6ã€æ“¦å°‘è…¹ é›™æ‰‹æŽŒåˆ†åˆ¥ç½®å…©è„…ä¸‹ï¼ŒåŒæ™‚(shÃ)用力斜å‘少腹部推擦至æ¥éª¨è™•,往返æ“作以é€ç†±ç‚ºåº¦ã€‚
7ã€éœ‡é›™è€³ 先用雙手掌按于耳上åšå‰åŽæŽ¨æ“¦å„32次,然åŽé›™æ‰‹æ‹‡ã€é£ŸæŒ‡æä½å…©è€³åž‚抖動(dòng)å„32次,å†å°‡å…©é£ŸæŒ‡æ’入耳å”,åšå¿«é€Ÿçš„震顫數(shù)次åŽï¼ŒçŒ›ç„¶æ‹”出,é‡å¾©(fù)æ“作8次。
8ã€ç¸®äºŒé™° 全身放æ¾ï¼Œç”¨è…¹å¼å‘¼å¸æ³•,并在呼氣時(shÃ)ç¨ç”¨åŠ›æ”¶ç¸®å‰åŽäºŒé™°ï¼Œå¸æ°£æ™‚(shÃ)放æ¾ï¼Œé‡å¾©(fù)32次。
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