肺動脈瓣關閉不全
一、西醫(yī)
以治療導致肺動脈高壓的原發(fā)性疾病為主,如緩解二尖瓣狹窄的梗阻。僅在嚴重的肺動脈瓣返流致頑固性右室衰竭時,始對該瓣膜進行手術治療。
瓣膜手術包括瓣膜交界分離術,瓣膜修補術和瓣膜置換術。對于先天性的瓣膜裂、瓣葉脫垂,老年性退行性病變或輕度風濕性瓣膜關閉不全,修補手術常可成功地重建瓣膜功能。對于瓣膜畸形嚴重,或有增厚鈣化、僵硬變,或細菌性贅生物,需要切除瓣膜,換置人工瓣。
臨床上應用的人工瓣膜種類很多,主要分為兩大類:一類是用人工材料(如硅膠、高分子聚合物等)制成的人工機械瓣,另一類是用同種或異種生物組織制成的生物組織瓣膜。機構瓣膜耐久性久,不易失效,但有血栓栓塞危險,需要長期服藥抗凝;生物瓣膜不需抗凝治療,血栓發(fā)生率低,但易退行性變、鈣化、失效,故再次手術率較高。
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