紅疹別名:exanthema
一、西醫(yī)
除詳細詢問病史,查找誘發(fā)因素,予以糾正外,應采用全身或局部,中醫(yī)治療。
全身療法
1、飲食管理: 首先,避免喂哺過量的食物以保持正常消化。如疑牛奶過敏,可較久煮沸,使其蛋白變性,可以減少致敏物,或者選擇低敏配方奶粉雀巢超級能恩等,如更嚴重就要服用特殊配方奶粉藹兒舒,必要時可用羊奶或豆?jié){(參閱營養(yǎng)篇專節(jié))代替牛奶。如疑蛋白過敏,單給蛋黃,或由少量蛋白開始,逐漸加量。喂奶的母親可暫停吃雞蛋。
2、抗組織胺類藥物: 撲爾敏、非那根、苯海拉明、異丙螓等單一或輪流內(nèi)服有較好的止癢和抗過敏效果,并有不同程度的鎮(zhèn)靜作用。非鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺藥,如息斯敏(片劑或口服液)、特非那丁。具有鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺類藥優(yōu)于后者。
3、皮質(zhì)類固醇激素: 無論口服還是靜脈注射,都能很快控制癥狀,有明顯的抗炎、止癢作用,但停藥后易復發(fā),不能根治,且長期應用后有依賴性和各種不良反應,故應酌情慎用。泛發(fā)急性濕疹其它療法效果不佳者,可短期口服強的松,病情好轉(zhuǎn)逐漸減量。
4、抗生素: 僅用于繼發(fā)局部或淋巴結(jié)等感染、白細胞增高和體溫增高的病兒。一般采用青霉素肌注或紅霉素、復方新諾明口服。
局部治療
原則上是按照病期分別治療。
1、急性期 采用1%~4%硼酸溶液或1~4%硼酸溶液加0.1%呋喃西林溶液濕敷或外洗局部15分鐘左右之后,外涂雷佛諾爾氧化鋅軟膏或1%氯霉素氧化鋅油。如無明顯感染亦可外用40%氧化鋅油或15%氧化鋅軟膏。濕敷2~3天即可。
2、亞急性期 用1%~4%硼酸溶液外洗,然后外用爐甘石洗劑或爐甘石呋喃西林洗劑,止癢、消炎。外涂維生素B6軟膏及SCL膏(磺松糊劑,參見附錄兒科常用藥物劑量表),或中藥祛濕油。
3、慢性期 外用1/2或1/3膚輕松或丙酸倍氯美松軟膏加糠餾油軟膏或普連膏,或尿素軟膏,然后用薄塑料膜覆蓋,繃帶包扎,每隔1~2日封包1次,待皮膚恢復原狀。至多每周洗浴1~2次,必要時外涂膚輕松軟膏、皮炎平。對慢性局限性肥厚性小片損害可采用醋酸強的松龍,或去炎松混懸液做皮損處的皮內(nèi)分點注射,每周1次,共2~3次。不宜長期使用,以免發(fā)生皮膚萎縮。
二、中醫(yī)
很多醫(yī)生推薦必須使用治療才能徹底。
中醫(yī)認為本病多因飲食失調(diào),內(nèi)蘊濕熱,外受風濕熱邪所致。臨床上分干性(丘疹性)、濕性(糜爛性)兩型。常反復發(fā)作,并多伴有胃腸道消化障礙癥狀。臨床治療多用內(nèi)外兼治法,內(nèi)服藥以清熱、解毒、涼血、滲濕為主,外用藥根據(jù)干性、濕性之不同,予以不同處理。臨床證治如下:
1、干性(丘疹性)病例 疹如粟粒大,癢痛相兼,起白屑如疥癬,疹隱紅而干燥,此多偏熱。
內(nèi)服藥:治以清熱解毒為主。處方舉例:連翹9g、黃柏6g、馬齒莧9g、青黛3g、地膚子9g、蟬衣3g、澤瀉9g。
外用藥:①一支蒿9g、元明粉3g、敗醬草15g,煎濃液外洗,或②鮮馬齒莧(適量)洗凈搗成泥外敷,每天換藥1次。
2、濕性(糜爛性)病例 濕疹部浸潤滲出液較多,或有膿性分泌物,重者可融合成片或延及全身,有腥味,局部發(fā)紅且癢甚,此多偏濕。
內(nèi)服藥:治以涼血滲濕為主。處方舉例:生地9g、青黛3g、敗醬草15g、紫草3g、馬齒莧9g、荷葉6g、地膚子9g、土茯苓9g。
外用藥:①青黛粉3g、黃柏粉9g、混合外撒,或香油調(diào)勻外涂,每日1~2次;或②輕粉3g、松花粉9g、黃柏粉9g、青黛粉3g,香油調(diào)勻外涂,每日1~2次;或③蒼術(shù)粉、黃柏粉等量,植物油調(diào)外敷,每日1~2次。
注意事項:①濕性時只敷藥,忌用熱水洗,待其結(jié)痂后痂落自愈;②干性、濕性均忌食辛辣、魚腥、刺激性食物。
紅疹找問答
暫無相關(guān)問答!
紅疹找藥品
暫無相關(guān)藥品!
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導!