房性心動過速
一、西醫(yī)
1、自律性房速
(一)洋地黃引起者 1、立即停用洋地黃;2、如血清鉀不升高,首選氯化鉀口服或靜脈滴注氯化鉀,同時進行心電圖監(jiān)測,以避免出現(xiàn)高血鉀;3、已有高血鉀或不以氯化鉀者,可選用普萘洛爾、苯妥英、普魯卡因胺與奎尼丁。心室率不快者,僅需停用洋地黃。
(二)非洋地黃引起者1、口服或靜脈注射洋地黃;2、如未能轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律,可應(yīng)用奎尼丁、丙吡胺、普魯卡因胺、普羅帕酮或胺碘酮。
2、折返性房速
心電圖:p波與竇性不同,PR間期延長。
治療參照陣發(fā)性室上速
三、紊亂性房性心動過速 亦稱多源性房速(multifocal atrial tachycardia)常見于慢性阻塞型肺病、充血性心力衰竭、洋地黃中毒、低血鉀。
心電圖:1.三種以上P波,PR間期各不同.2.心房率100-130次/分3.多數(shù)P波能下傳心室,部分P波過早而受阻,心室律不規(guī)則。
治療針對原發(fā)病。維拉帕米和胺碘酮可能有效。補鉀補鎂可抑制發(fā)作。
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